乳腺肿瘤三维超声血管容积指数与病理微血管密度相关性研究

摘要

目的:肿瘤病理微血管密度是评价肿瘤血管生成或血管丰富程度较为客观的指标，也是预测乳腺癌预后的重要指标。多普勒超声技术可以显示小动脉、小静脉的低速血流信号，可以间接评价肿瘤血管生成活性或肿瘤内血流信号丰富程度。已有作者应用彩色多普勒技术分别测定肿瘤二维彩色血流分级、彩色像素密度或三维超声血管指数(半定量)，来评价肿瘤内血管生成，并分别与病理微血管密度做相关性分析，研究认为二维CPD、三维血管指数与MVD均有一定的相关性。但是对于三维超声另一新的定量指标“血管容积指数”的研究及其与肿瘤病理MVD相关性的研究尚鲜有报道。本文应用Tomtec3DSonoScanPr01．2对乳腺肿瘤进行三维重建，定量计算肿瘤的三维血管容积指数，同时计算机辅助测量肿瘤血流的二维彩色像素密度CPD，并对手术后的标本进行抗CD34因子免疫组化染色，测定肿瘤病理微血管密度，目的在于对比分析CPD，VVI与MVD的相关性，探讨VVI在评价乳腺肿瘤血管生成中的应用价值。 方法:应用GELogiq700型彩色超声诊断仪，探头频率为13MHz，对42例乳腺肿瘤进行二维彩色多普勒超声检查，同时采用Tomtec3DSonoScanPr01．2工作站对乳腺肿瘤进行三维重建，计算肿瘤的三维血管容积指数，计算机辅助测量肿瘤血流的二维彩色像素密度，对手术后的标本进行抗CD34因子免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度。采用偏相关分析法分析乳腺肿瘤的二维彩色像素密度、三维血管容积指数与微血管密度相关性。 结果:恶性组24例，良性组18例，肿瘤容积范围O．86-21．36ml，平均为6．27±2．03ml。乳腺肿瘤的三维超声成像图立体感明显，其二维彩色像素密度及三维血管容积指数与病理微血管密度均呈线性正相关，偏相关系数分别为(rCPD=O．4318，P=O．005；rVVI=O．8403，P=O．000)。 结论:1．乳腺肿瘤三维超声血管容积指数及二维超声彩色像素密度与病理微血管密度均有很好的相关性。 2．与二维超声彩色像素密度相比，三维超声血管容积指数更能反映出肿瘤血管生成或其血流丰富程度，可以作为评价肿瘤内部血流信号丰富程度的一个独立指标。在乳腺肿瘤的鉴别诊断、乳腺癌的预后以及疗效评价中将有着重要的应用价值。

目录

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缩略词表

摘要

1.前言

2.资料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

附录

致谢

综述 多普勒超声在乳腺肿瘤血管生成中的应用及进展