新生儿HIE血清S100B蛋白和NSE浓度变化及临床意义的研究

摘要

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE) 患儿早期血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)的浓度动态变化，以了解HIE患儿血清S100B蛋白和NSE的浓度变化与HIE的相关性及对HIE早期诊断的价值。 方法：使用酶联免疫吸附试验法测定50例足月HIE患儿生后第1天、第3天、第7天时的血清S100B蛋白和NSE浓度，并在7天内进行HIE临床分度，分为轻度、中度、重度HIE三组。选择同期出生60例无窒息史、无神经系统疾病史的足月新生儿，使用酶联免疫吸附试验法检测其生后第1天、第3天、第7天时的血清S100B蛋白和 NSE 浓度作为对照组。 结果：①HIE组血清S100B蛋白和NSE含量明显高于对照组。其中血清S100B蛋白和NSE含量在轻度HIE组与对照组之间无名显差别(P>0.05)，中、重度HIE组明显高于轻度组和对照组(P<0.05)，重度组明显高于中度组(P<0.05)。②各个检测时段HIE 组血清S100B蛋白和NSE含量之间及与HIE的临床分度呈正相关(P<0.05)。③当血清S100B蛋白水平为0.17μg/L，NSE 为 8.5μg/L 时确定两组的敏感度和特异度，结果显示第 3天的血清S100B蛋白预测的敏感度和特异度最高，分别为91.3％和92.9％，NSE 预测的敏感度和特异度以出生后第3天最高，分别为92.7％和94.1％；如检测第3天血清S100B蛋白的同时监测第3天NSE值，可显著提高敏感度和特异度，分别为97.4％和95.1％，较单独应用两种方法敏感度和特异度均提高。 结论：①HIE患儿血清S100B蛋白和NSE浓度增高，增高的水平反映病情的严重程度。②HIE患儿血清S100B蛋白和NSE浓度具有正相关性。③同时检测HIE患儿第3天血清S100B蛋白和第3天NSE可显著提高HIE诊断的特异度、敏感度，并降低假阳性率和假阴性率。

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讨 论

结论

参考文献

综 述 S100B蛋白研究进展

神经元特异性烯醇化酶与HIE的关系

致 谢