充血性心力衰竭病人血清中CD40L、白细胞介素-6和P-选择素水平变化及临床意义

摘要

目的：观察冠心病及各型充血性心力衰竭（Congestive heart failure, CHF）病人外周血血清中白细胞介素6（Interleukin-6 IL-6）、P选择素（P-selectin）和CD40L（CD40Ligand）表达的水平变化，探讨他们在冠心病、心衰发生发展中的意义。 方法：将心内科住院病人88人作为研究对象，将其分为三组：冠心病组（Coronary atherosclerotic heart disease CHD）、充血性心力衰竭组（Heart failure HF）和对照组。CHD组30例，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，其病变均经冠脉造影证实，并临床及超声排除充血性心力衰竭。HF组37例，又分为冠心病心衰和非冠心病心衰（慢性风湿性瓣膜病与扩张型心肌病心衰）两个亚组。对照组21例，均经冠脉造影证实为非冠心病健康人。用流式细胞仪测定血清中IL-6、P-selectin、CD40L的表达水平。 结果：（1）CHD和HF组血清IL-6、P-选择素和CD40L的含量均高于对照健康组（P<0.01）。（2）HF组血清IL-6、P-选择素和CD40L的含量高于CHD组的含量，其差异有统计学意义（P<0.01）。（3）HF组中血清CD40L和IL-6的表达水平呈正相关（r＝0.780，P<0.01）。血清IL-6和P-选择素的表达水平呈正相关（r＝0.722，P<0.01）。（4）HF亚组分析：冠心病组和非冠心病组血清IL-6、P-选择素和CD40L的表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。（5）HF组病人中血清CD40L的含量与心脏射血分数（LVEF值）呈负相关（r＝0.607，P<0.01）。 结论：（1）IL-6、P-选择素、CD40L参与了冠心病的病理生理过程。（2）IL-6、P-选择素、CD40L参与了心力衰竭（包括冠心病心衰．风心病心衰和扩张型心肌病心衰）的发生，发展。（3）CD40L可作为判断心力衰竭病人预后的生化指标。

目录

摘要

符号说明

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述白细胞介素-6、P-选择素、CD40L在冠心病和充血性心力衰竭的研究进展

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