CD31、VEGF-C在小儿颈部囊状淋巴管瘤中的表达及临床意义

摘要

【目的】 淋巴管瘤(lymphangioma)是小儿外科常见的一种良性肿瘤，其发病率仅次于血管瘤，居第二位。淋巴管瘤根据其淋巴管的形态和分布，在病理学上可以分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤三种类型，其中囊状淋巴管瘤最常见，有文献报道囊状淋巴管瘤约占80.9％。尽管小儿淋巴管瘤是常见的疾病，但是淋巴管瘤的病因以及发病机制尚未定论。目前的主要观点：有人认为是由于淋巴管受阻或发育畸形导致的；有的人认为淋巴管瘤是淋巴管内皮细胞增生成淋巴管扩张而成；还有的人认为小儿颈部淋巴管瘤可能与染色体异常有关的一种良性肿瘤，是由淋巴管组织异常增殖而成。血小板内皮细胞粘附分子(plateletendothelial cell adhesion molecule-1，PECAM-1)亦称CD3 1的功能主要是其粘附作用，近年来研究表明CD31是一种非常有意义的血管生成的标志物，与肿瘤的形成与发展关系密切，对肿瘤的诊断和生物免疫治疗有重要作用。血管内皮生长因子C(vessel endothelial growth factor-c，VEGF-C)又称淋巴管生成因子，是近年来新发现的VEGF家族新成员，目前已有报道VEGF-C可以促进肿瘤细胞生长、促血管生成、抑制癌细胞的凋亡等。在已经研究的人类肿瘤中，大约有1/2的肿瘤细胞表达 VEGF-C。本研究通过检测62例小儿颈部囊状淋巴管瘤中的CD31、VEGF-C 的阳性表达，研究小儿颈部 【方法】 收集2000年5月至2006年8月广东医学院附属医院小儿外科以及广东省廉江市人民医院普通外科住院并接受手术治疗的62例小儿颈部囊状淋巴管瘤患者的存档石蜡标本为实验组。以18例大月份引产胎儿的胸导管作为对照组。对上述标本采用免疫组化S-P法进行CD31、VEGF-C 表达检测，将其结果结合临床病理参数进行统计学分析。分析 CD31、VEGF-C 在正常淋巴管组织中的阳性表达的比较；分析小儿颈部囊状淋巴管瘤中CD31、VEGF-C阳性表达与性别的关系；分析小儿颈部囊状淋巴管瘤中CD31、VEGF-C 阳性表达与正常淋巴管组织中CD31、VEGF-C 阳性表达是否有差异显著性；分析CD31、VEGF-C在小儿颈部囊状淋巴管瘤中阳性表达是否有差异显著性。 【结果】 1．CD31、VEGF-C在正常淋巴管组织中的阳性表达的比较 CD31在18例正常淋巴管组织中阳性表达6例(6/18)，VEGF-C在18例正常胸导管组织中阳性表达4例(4/18)。经分析CD31、VEGF-C在正常淋巴管组织中阳性表达无差异显著性(P>0.05)。 2．在CD31小儿颈部囊状淋巴管瘤中的阳性表达与性别的关系 在62例小儿颈部囊状淋巴管瘤中CD31阳性表达25例(25/62)，其中男性18例(18/62)，女7例(7/62)。经统计学分析小儿颈部囊状淋巴管瘤中阳CD31性表达在男女之间无差异显著性(P>0.05)。 3．CD31在小儿颈部囊状淋巴管瘤中的阳性表达与在正常淋巴管组织中阳性表达的比较 在18例正常淋巴管组织中CD31阳性表达6例(6/18)，62例小儿颈部囊状淋巴管瘤中CD31阳性表达25(25/62)，经统计学分析CD31在两组中的阳性表达无差异显著性(P>0.05)。 4．VEGF-C在小儿颈部囊状淋巴管瘤中的阳性表达与性别的关系 在62例小儿颈部囊状淋巴管瘤中VEGF-C阳性表达19例(19/62)，其中男性14例，女5例。经统计学分析小儿颈部囊状淋巴管瘤中VEGF-C阳性表达在性别上无差异显著性(P>0.05)。 5.VEGF-C在小儿颈部囊状淋巴管瘤中阳性表达与在正常淋巴管组织中阳性表达比较 在18例正常淋巴管组织中VEGF-C阳性表达4例(4/18)，62例小儿颈部囊状淋巴管瘤中VEGF-C阳性表达19(19/62)，经统计学分析VEGF-C阳性表达在两组中无差异显著性(P>0.05)。 6.CD31、VEGF-C在小儿颈部囊状淋巴管瘤组织中阳性表达的比较 在小儿颈部囊状淋巴管瘤组织中CD31阳性表达25例(25/62)，vEGF-C阳性表达19例(19/62)。经统计学分析CD31、VEGF-C在小儿颈部囊状淋巴管瘤组织中阳性表达无差异显著性(P>0.05)。 【结论】 1.CD31在正常淋巴管组织有阳性表达是因为CD31主要分布在脉管细胞上，与血管形成关系密切，并与内皮细胞的运动有关，可作为内皮细胞特异的标记物。虽然CD31在小儿颈部囊状淋巴管瘤中有相对高的阳性表达，但是在CD31正常淋巴管组织和小儿颈部囊状淋巴管瘤中阳性表达结果经统计学分析显示无差异显著性，提示小儿颈部囊状淋巴管瘤与正常胸导管组织的增殖、迁移和管样结构形成等淋巴管新生过程相似，属于正常脉管内皮细胞增长范畴，即小儿囊状淋巴管瘤可能不是内皮细胞增生所致，而可能是淋巴管发育畸形所引起。 2.小儿颈部囊状淋巴管瘤组织与正常淋巴管组织中VEGF-C阳性表达率无差异显著性，这结果不仅提示淋巴管瘤与正常淋巴组织的增生过程相似的，可能是淋巴管发育畸形所引起；而且提示淋巴管瘤呈浸润性生长的机制可能与恶性肿瘤中肿瘤细胞向周围组织浸润转移的机制不同，也就是说囊状淋巴管瘤浸润性生长可能是由于淋巴管发育畸形导致淋巴液回流障碍使淋巴管瘤囊内压力不断增大引起淋巴管瘤对周围组织压迫所致。

目录

1前言

1.1研究背景

1.2研究目的

1.3研究内容

2材料和方法

2.1材料

2.2实验方法

2.3统计学方法

3结果

4讨论

5小结

参考文献

综述文献　血管内皮生长因子C

致谢

附录