乳腺癌细胞的体外药敏试验结果分析及临床意义

摘要

背景和目的: 乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，近年来，辅助化疗在乳腺癌治疗中的地位越来越得到重视。由于个体化疗效果存在较大差异，因而抗癌药物敏感性的预测试验（简称药敏试验）可望成为提高化疗效果的有效途径之一。本研究采用MTT 法体外药敏试验检测乳腺癌相对敏感的化疗药物，探讨乳腺癌各病理类型和临床分期与肿瘤组织体外药物敏感性的关系，预测不同个体肿瘤组织对化疗药物的敏感性，为临床筛选相对敏感的化疗药物提供参考依据。 材料与方法: 标本取自2000年2月至2008年1月在上海交通大学附属第六人民医院普外科住院行乳腺癌改良根治术或保乳术（术前未行放疗和化疗）的268例患者的新鲜肿瘤组织。采用四唑蓝比色法（MTT 法）测定24种化疗药物及3种联合用药方案对乳腺癌患者癌组织的抑制率。 结果: 1．乳腺癌组织对24种抗肿瘤药物的敏感性：DDP、MXT和CBP对肿瘤组织的平均抑制率(IR)较高，分别为21.30％、19.51％和17.28％。与其它试验药物相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。三种化疗方案中,CEF比CMF及TAC敏感率高，分别为23.08％、7.69％和15.38％，差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.对乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌组织，DDP、MXT和CBP的中位IR值较其它药物高，差异显著(P＜0.01)。不同病理类型的乳腺癌组织对各种试验药物的体外药物敏感性接近，差异无统计学意义（P＞0.05)。 3.对I、Iia、Iib、IIIa期乳腺癌组织，DDP、MXT和CBP的中位IR值较其它药物高，差异显著(P＜0.01)。不同临床分期的乳腺癌组织对各种试验药物的体外药物敏感性相似，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 1.MTT法作为一种应用广泛的体外药敏试验方法，是筛选相对敏感的乳腺癌辅助化疗药物的有效方法之一，其结果对临床化疗的选择有一定的参考价值。 2.试验测得乳腺癌组织对DDP、MXT和CBP的敏感性较其它药物高，提示MXT可能成为继ADM和EPI后另一用于乳腺癌治疗的蒽环类药物，铂类可能成为乳腺癌辅助化疗的有效药物之一。 3.在体外药敏试验中，患者的病理类型及临床分期与乳腺癌组织的药物敏感性未见相关性。 4.不同个体对同种药物的敏感性表现出明显差异。