透视新型农村合作医疗制度——以醴陵市为例

摘要

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它是在政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会背景下出台的一项重大惠农政策，如何完善与推广该项制度日益成为理论界和实务界关注的热点。 本文以湖南省醴陵市的新型农村合作医疗为调查研究对象，经考察发现：该市的新型农村合作医疗制度框架和工作体系已经基本建立且运行平稳，政策朝着让农民更多受益的方向不断完善和优化。政府为此做了大量的工作，农民的参与热情高，数以万计的醴陵农民从新型农村合作医疗中得到实惠。政策宣传得力、基金筹集规范、基线调查扎实、严格监督管理、坚持优质服务是其成功经验。但是也存在不足：如部分农民仍未参合、合作医疗开展与户籍管理、医疗监管等工作统筹不力、一些制度影响农民受益、管理机构自身也存在某些问题等。醴陵市的试点情况同样激发了笔者对于新型农村合作医疗制度的某些思考，如农村合作医疗制度与市场经济的关系、该制度如何处理“大病”与“小病”的关系、定点医疗制度的利与弊、惠农机制的“标”与“本”等。最后，笔者提出了完善新型农村合作医疗制度的几点建议：通过提高农民“三大意识”、为外出打工农民建立绿色通道、政策法制化、扩大农民受益的方式多元吸引更多农民参合；通过引入商业保险的管理模式、严格控制医疗费用来强化管理；通过积源开、合理利用两个方面来搞活基金，为更多的农民所享用。

目录

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声明

引言

第一章醴陵市新型农村合作医疗运行基本情况

一、“新农合”制度框架和工作体系已基本建立

二、合作医疗政策不断完善和优化

三、醴陵农民从新型农村合作医疗中得到实惠

第二章醴陵市新型农村合作医疗开展的经验与问题

一、成功经验

1、政策宣传得力

2、基金筹集规范

3、基线调查扎实

4、严格监督管理

5、坚持优质服务

二、存在问题

1、部分农民仍未参合

2、合作医疗开展与其它工作统筹不力

3、种种制度影响农民受益

4、管理机构自身存在问题

第三章由醴陵试点情况引发对我国“新农合”制度的深层思考

一、农村合作医疗制度与市场经济

二、处理“大病”与“小病”的关系

三、定点医疗制度的利与弊

四、惠农机制的“标”与“本”

第四章完善新型农村合作医疗制度的建议

一、多元吸引

1、提高农民“三大意识”

2、为外出务工农民建立“绿色通道”

3、政策法制化

4、扩大农民受益

二、强化管理

1、引入商业保险的管理模式

2、严格控制医疗费用

三、搞活基金

1、积极开源

2、合理利用

注释

参考文献

致谢