鱼油脂肪乳剂对胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响

摘要

目的：研究鱼油脂肪乳剂对胃肠道恶性肿瘤切除术后免疫功能的影响。 方法：将胃肠道恶性肿瘤切除术后患者40例随机分为对照组和研究组，对照组给予低热量肠外营养治疗，而研究组加用ω一3鱼油脂肪乳。每个患者从术前1-3天观察至术后8天符合入选标准、不存在排除标准的患者，知情同意后得到序号，配液的固定人员根据序号将其分入研究组或对照组，并根据体重配制研究组用药或对照组用药，术后第一天至第七天输入药物，分别于术前、术后第一天和术后第八天测定有关指标。比较两组的安全性指标，免疫功能指标(包括细胞免疫及体液免疫)。 结果：1、一般指标：a、生命体征：两组患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无显著性差异。b、术后并发症：在研究过程中，无严重不良事件，所有患者无头痛、呕吐、多汗、面部潮红的不适主诉，仅在研究组发生l例、对照组2例发生手术切口感染，经及时和积极的消炎、换药处理后痊愈，两组比较无差异性。2、安全性指标：在对肝肾功能、血脂和血糖的观察中，术前入组时基本正常，各指标两组基本一致，且极少或无影响。3、免疫指标：a、细胞免疫指标：CD3：两组经历一个先小幅下降，后又升高过程。术前术后及研究对照两组无显著性差异；CD4：变化趋势同上，术后第8天，术后第8天与术前的差值，术后第8天与第1天的差值，均有显著性差异(P<0.05)；CD8：研究组先上升后下降，对照组先下降后上升，术后第8天，术后第8天与第1天的差值，均有显著性差异(P<0.05)；CD4/CD8：研究组先上升后下降，对照组持续下降，术后第8天，术后第8天与术前的差值，术后第8天与第1天的差值，均有显著性差异(P<0.05)。b、体液免疫指标：IgA：研究组略有下降，对照组持续下降，术后第8天，术后第8天与术前的差值，术后第8天与第1天的差值，均有显著性差异(P<0.05)；IgG：研究组略有下降，对照组持续下降，术后第8天与第l天的差值，有显著性差异(P<0.05)；IgM：研究组持续上升，对照组持续下降，术后第8天，术后第8天与术前的差值，术后第8天与第1天的差值，均有显著性差异(P<0.05)。 结论：通过前瞻、随机、双盲、平行对照的鱼油脂肪乳临床试验，证明鱼油脂肪乳可以提高胃肠道恶性肿瘤术后免疫功能，并且具有良好的安全性。

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文献综述 ω-3鱼油脂肪乳的免疫调节作用及应用进展

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