Modic改变在腰腿痛患者中的分布特点及分析

摘要

目的：探讨腰椎终板Modic改变在腰腿痛病例中的分布特点及发生Modic改变的相关因素。 方法：选择2007年3月—2008年3月间我院门诊及病房因腰痛和/或坐骨神经痛行腰椎MR检查和常规X线检查的患者1040例，统计、分析腰椎MRI中终板Modic改变的发生率以及在椎间盘节段、性别、年龄和体重指数中的分布特点。 所有影像学资料均由一位放射科医师与一位骨科医师独立双盲分析，对两人的评估结果进行Kappa一致性检验。数据采用SPSS13.0分析软件进行统计学分析，Modic改变在性别、年龄、体重指数中的发生率的比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果：1040例5200个腰椎椎间盘中，368例(35.4％)患者的448个(8.6％)椎间盘邻近终板发生Modic改变，其中I型58例(5.6％)59个椎间盘(1.1％)，Ⅱ型307例(29.5％)386个椎间盘(7.4％)，Ⅲ型3例(0.3％)3个椎间盘(0.06％)。椎间盘节段L5-S1 237个，L4-5 155个，L3-4 40个，L2-3 15个，L1-21个，自L5-S1至L1-2，按照椎间盘节段来统计其发生率分别为22.8％、14.9％、3.8％、1.4％、0.1％。Modic改变多发于L5-S1、L4-5这两个节段。男性30.5％(168/550)发生Modic改变，女性为40.8％(200/490)，两者差异有统计学意义(P<0.05)，女性发生率高于男性。20～29岁组Modic改变的发生率为10.5％，30～39岁组为12.5％，40～49岁组为37.2％，50～59岁组为38.0％，60～69岁组为40.0％，70～79岁组为47.6％，80～89岁组为38.5％。40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段。Modic改变在正常体重组的发病率为31．3％，在超重组为34.7％，在肥胖组为44.5％，Modic改变在正常体重组和超重组之间的差异无统计学意义，正常组与肥胖组之间有显著性差异(P<0.05)，超重组与肥胖组之间有显著性差异(P<0.05)。Modic改变在肥胖组中发生率最高。 结论：腰椎终板Modic改变在腰腿痛患者中的发生率较高；其中Ⅱ型居多40岁以后多见：好发于L5-S1、L4-5这两个节段；女性发生率高于男性；Modic改变在肥胖人群中发生率高于正常体重和超重人群。

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摘要

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述腰椎Modic改变的相关研究进展

致谢