MEWS对COPD急性加重期患者病情评估的研究

摘要

本文探讨MEWS用于评估COPD急性加重期患者病情评估和指导临床处置方式的可行性。文中对232例COPD急性加重期患者入院时即刻进行MEWS评分，并在2小时内进行APACHE Ⅱ评分，追踪患者处置方式和1月内预后。分析MEWS评分与APACHE Ⅱ评分的相关性；观察MEWS评分与患者病情程度、处置方式和预后的关系。 研究结果表明： 1．MEWS评分与APACHE Ⅱ评分呈正相关，Pearson相关系数为0.701。在药物治疗、无创通气、有创通气三组的相关系数分别为0.325、0.525、0.756。MEWS评分分数段越高，其机械通气比例和病死率也越高。 2．无创通气组MEWS评分的AUROCC为0.708，APACHE Ⅱ评分为0.770，二者无统计学差异(P>0.05)。有创通气组MEWS评分的AUROCC为0.888，APACHE Ⅱ评分为0.969，二者有统计学差异(P<0.05)。无创通气组和有创通气组的MEWS评分最佳截断值均为5分；APACHE Ⅱ评分最佳截断值分别为18分和28分。 3．MEWS评分预测死亡的AUROCC为0.926，最佳截断值为6分；APACHEⅡ评分的AUROCC为0.946，最佳截断值为24分；两者AUROCC比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：MEWS可用来早期快速地评估COPD急性加重期患者的病情危重程度及预后，指导COPD急性加重期患者的临床处置方式，并在选择机械通气的时机和方式方面有较好的临床价值。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

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前言

第一章资料和方法

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

参考文献

综述无创正压通气治疗COPD的研究进展

致谢