我国城镇医疗保险制度改革问题研究

摘要

随着我国经济的发展和改革开放的深入，特别是经济制度从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型，原有的医疗保险制度日益显露出机制上的弊端。1998年我国政府颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，以建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度。随着改革在各地区逐步展开，医疗保险水平不足，医疗资源配置不合理、效率低下等不足之处也暴露出来，许多方面有待发展和完善。2009年4月2日，按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，党中央国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。这份耗时近3年、广泛吸取国内外经验的新医改路线摈弃了此前改革过度市场化的做法，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。 文中主体一共分为五个部分。第一部分主要介绍本文的研究背景及研究意义；第二部分介绍了医疗保险的内涵；第三部分对我国城镇职工医疗保险制度发展及改革进行了详细的介绍，分析了城镇医疗保险制度建立以来取得的成效和存在的问题，如医疗保险水平不足，个人负担过重，医疗费用上涨过快政府监管不力；药品流通市场混乱、医疗资源配置不合理及效率低下等。第四部分和第五部分主要运用福利经济学和公共管理学的基本思想和方法，以各时期的医疗保险政策为依据，剖析了我国在一段时期医疗保险制度存在的问题，并在分析和比较国外医疗保险制度的基础上，为今后更加完善我国的城镇医疗保险制度改革提出了具体的措施与对策。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章导论

1.1研究背景及意义

1.1.1研究背景

1.1.2医疗保险研究的现实意义

1.2城镇医疗保险研究综述

1.2.1国外理论研究综述

1.2.2国内理论研究综述

1.3论文研究的理论基础及方法

第2章医疗保险概述

2.1医疗保险的概念和特点

2.1.1医疗保险的概念

2.1.2医疗保险的特点

2.1.3医疗保险运行机制

2.2医疗保险的起源与发展

2.2.1医疗保险的起源

2.2.2医疗保险的发展

第3章我国城镇医疗保险制度发展及改革面临的主要问题

3.1我国城镇医疗保险制度的起源与发展

3.2我国城镇医疗保险制度的改革取得的成效

3.3我国城镇医疗保险制度存在的主要问题

3.3.1医疗保险水平不高，个人负担重

3.3.2医疗费用上涨过快

3.3.3政府监管不力，药品流通市场混乱

3.3.4医疗资源配置不合理、效率低下

3.3.5医疗保险费用支付方式不合理

3.3.6城镇弱势群体的医疗保险问题

第4章国外医疗保险制度的启示

4.1主要国家的医疗保险制度

4.1.1德国的医疗保险制度

4.1.2美国的医疗保险制度

4.1.3英国的医疗保险制度

4.1.4新加坡的医疗保险制度

4.2国外医疗保险制度的主要问题

4.4国外医疗保险制度对我国的启示

4.4.1支付方式的转变

4.4.2医疗机构改革的加强

4.4.3医疗保险覆盖面的扩大

4.4.4医疗机构间竞争的激烈程度

4.4.5对低收入人群医疗的界定范围

第5章完善我国城镇医疗保险制度的具体措施

5.1建立和完善以基本医疗保险为主的多层次的医疗保障体系

5.1.1建立和完善多层次医疗保障体系的必要性

5.1.2建立和完善多层次医疗保障体系的措施

5.2医药体制的改革

5.2.1关于医疗体制的改革

5.2.2关于药品生产、销售体制的改革

5.3医疗服务的付费方式改革

5.4关于统账结合方式的改革

参考文献

后记