1 绪论
1.1 研究背景和意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 相关研究综述
1.2.1 国外相关研究综述
1.2.2 国内相关研究综述
1.3 研究路线与方法
1.3.1 研究路线
1.3.2 研究方法
1.3.3 创新点
2 基本概念和相关理论
2.1 基本概念的界定
2.1.1 人口老龄化
2.1.2 老年病
2.1.3 老年医学
2.1.4 资源配置
2.2 相关理论
2.2.1 马斯洛需求层次理论
2.2.2 福利经济学理论
2.2.3 信息不对称理论
2.2.4 木桶理论
3 浙江省省级综合性三甲医院老年医疗资源配置现状
3.1 浙江省老年医学发展现状
3.2 浙江省省级综合性三甲医院老年病医疗人才和床位配置现状
3.3 浙江省综合性三甲医院老年患者门诊情况调查分析
3.3.1 老年患者门诊就诊概况
3.3.2 老年患者门诊就诊问题分析
3.4 浙江省综合性三甲医院老年患者住院情况调查分析
3.4.1 老年患者住院治疗概况
3.4.2 老年患者住院治疗问题分析
4 浙江省综合性三甲医院医护系统人员深入访谈结果分析
4.1 访谈方法和内容
4.2 访谈结果分析
(1)医护人员眼中的老年患者看病难、住院难
(2)收治老年患者风险大,收益小,医护人员顾虑重重
(3)省级综合性三甲医院设立老年病科是众望所归
5 浙江省省级综合性三甲医院老年医疗资源配置的难点分析
5.1 老年科医护人才缺乏
5.1.1 老年医学专业医护准入制度缺失
5.1.2 老年医学团队支持不足
5.2 现有绩效评价方式阻碍
5.3 政府财政和相关政策缺位
5.3.1 政府对老年医学财政支持少
5.3.2 老年医疗保险体系不够健全
5.3.3 政府对老年病急性期治疗的相关政策支持不够
6 国外老年医疗资源配置的先进经验
6.1 美国老年医学中心医疗项目的精细化分类
6.2 加拿大老年医学专业医生准入制度
6.3 日本大中型医院承担老年患者急性期疾病的救治流程
6.4 澳大利亚老年病的多学科整合救治单元
7 浙江省综合性三甲医院老年医疗资源优化配置的对策
7.1 培养老年医学专业人才
7.1.1 建立老年医学专业医护准入制度
7.1.2 建立老年病的多学科协作模式
7.2 增设老年病门诊和病房
7.3 建设老年医学辅助团队
7.3.1 设立分诊转运团队
7.3.2 设立信息团队
7.4 改变医院绩效评价方式
7.5 加大对老年医疗的财政支持
7.5.1 改变医保政策,完善老年医保体系
7.5.2 增加财政补助,提高老年医学从业人员待遇
7.6 中西医结合,建设中国特色老年医疗服务
8 总结与展望
参考文献
附录
致谢