造血干细胞移植受者术后巨细胞病毒感染的监测

摘要

目的监测造血干细胞移植(HSCT)受者外周血白细胞中PP65抗原阳性细胞数和血浆、白细胞中巨细胞病毒(CMV)DNA指标,观察受者移植术后早期(0~100天)和晚期(100天以后),尤其是接受抗病毒治疗时PP65抗原血症及CMV-DNA指标变化情况,探讨早期和晚期CMV感染的模式,以了解这两个时期CMV感染的发生和发展的规律,为临床上CMV感染的诊断和治疗提供参考.材料和方法2001年8月~2003年2月间,选择造血干细胞移植受者9例,共收集245份抗凝血标本.采血间隔时间为:受者术后0~100天每周1次,100天以后每月1~2次直至死亡、失访或者到该研究截止.所采血样均进行外击血白细胞中PP65抗原检测,同时应用巢式PCR法检测血浆和白细胞中CMV-DNA.临床上移植受者检测到PP65抗原阳性细胞数>5个/5×10<'4>白细胞,即开始抗病毒治疗.结论1.造血干细胞移植受者术后0~100天和>100天均存在活动性CMV感染,该研究观察到0~100天内的三种CMV感染模式和>100天的三种CMV感染模式,发现不同的感染模式对判断预后有一定的帮助,尤其是移植早期的模式.2.长期监测CMV PP65抗原及血浆、白细胞中的CMV-DNA,可以更全面的了解造血干细胞移植受者体内CMV感染的发生和发展,为临床上CMV感染的诊断、治疗提供参考.3.晚期CMV病成为威胁HSCT受者生存的一个重要因素.

目录

一课题背景及研究目的

二实验材料和方法

三结果

四讨论

五结论

六参考文献

七综述(1) CMV抗原血症检测在临床中的应用

八综述(2) 控制造血干细胞移植受者中巨细胞病毒感染的策略

九附录(已发表文章)

十致谢