非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标的变化

摘要

研究背景及目的:随着发病率的逐年增加及被认为可能是发展成终末期肝病的一个主要病因,非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)已越来越受到重视,目前国内外对NASH发生肝纤维化的机制已有较多研究,对NASH肝纤维化的明确多使用肝活检.而由于肝活检的局限性,肝纤维发生、形成过程中的一些细胞外间质成分的检测对肝病的诊断价值已日益受到重视.至今尚无有关肝纤维化血清学指标在NASH中较深入的研究.该研究旨通过血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)四项指标的测定和合理组合,应用临床诊断性能(Receiver Operating Characteristie,ROC)曲线综合评估了这些指标在单纯NAFL、NASH中的检测意义.研究结论:1、NASH患者存在不同程度的肝纤维化趋向;2、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN四项指标对鉴别NASH和单纯NAFL有重要价值.其中,HA诊断NASH的价值最大,灵敏度为88％,特异度为84％,优与GGT、AST等生化指标,与ALT相互补充,能较为全面地反映了肝功能损害的严重程度.血清学联合检测尚有一定的可取之处;3、脂质过氧化在NASH的发生、发展过程中起着重要作用,可能是NASH发生肝纤维化的主要机制.

目录

前言

对象与材料

实验方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

致谢