头面部基底细胞癌流行病学、手术切缘分析

摘要

背景和目的：基底细胞癌(basalcellcarcinoma，BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤，起源于表皮及皮肤附属器的基底样细胞。BCC发病率在全球处于逐年上升的趋势，国内发病率尚未见报道。BCC好发于老年男性，近年来年轻女性发病率有增高的趋势。BCC通常发生在头面部，可以引起局部的容貌损害。世界各地的流行病学调查均提示头面部BCC发生最多的部位是鼻及鼻周。BCC很少转移。最理想的手术切缘宽度仍无统一标准。本研究采用回顾性研究的方法对我科8年来收治的41例头面部BCC患者的临床资料进行分析，探讨头面部基底细胞癌的男女发病差别、发生部位及手术切缘与复发和转移的关系。 方法：采用回顾性研究的方法对邵逸夫医院耳鼻咽喉科-头颈外科1996年～2003年41例头面部BCC患者的临床资料进行分析。其中男性17例，女性24例；女性平均发病年龄68.1岁，男性平均发病年龄为58.4岁。BCC发生于鼻周13例(31.71％)、头皮8例(19.50％)、眶周7例(17.07％)、唇部7例(17.07％)、面部4例(9.76％)以及耳周2例(4.88％)。TNM分期统计结果：T1期31例(73.81％)、T2期10例(23.81％)、T4期1例(2.38％)。 结果：男女比=1∶1.41，男女发病数差异有统计学意义(p＜0.01)，高发年龄为55-74岁。头面部BCC发病最多的部位是鼻部(31.7％)，暴露最多的部位(鼻、头皮、眶周、唇部、颊部)占据所有病灶的95.2％。在手术治疗的患者中，T1期肿瘤切缘为0.3cm者(20例)与0.5cm者(11例)两组切缘阳性率比较差异有统计学意义(p＜0.05)。首诊时，有4人已发现局部淋巴结转移或发生局部骨质破坏，占9.76％。平均随访时间1.23年，有3人新发BCC，占7.31％。 结论：1.中老年女性BCC患病率高于同龄男性，可能与浙江省人民的生活劳动习惯以及地理环境有关。 2.鼻周、头面部发病与紫外线照射以及局部皮脂腺密度相关。 3.T1期肿瘤的手术安全切缘应达到0.5cm。

目录

前言

资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

基底细胞癌综述

答谢