甲扁平苔藓一例报道及文献复习

摘要

扁平苔藓是一种较为少见的丘疹鳞屑性疾病，扁平苔藓合并甲损害更为少见，文献报道为1％-10％不等。本文报告一例10趾甲受累萎缩的甲扁平苔藓，并对文献进行了复习。 患者男，68岁，农民。因“十趾甲板增厚、脱落伴甲下感染1年”于2005年8月16日入院。一年前患者无明显诱因右大拇趾开始出现甲沟红肿，近端甲板表面有点状缺损，渐扩大，导致甲板逐渐脱离甲床，自近端甲床开始出现翼状胬肉。继之左大拇趾也出现同样病史，逐渐发展到两足第二、第三、第四、第五趾甲。在当地医院先后予以左氧氟沙星治疗半月，氟康唑治疗三个月，无效，甲沟红肿反而加剧。既往因龋齿曾行水银合金补牙史，近5年来有反复的口腔扁平苔藓病史，以普鲁卡因加皮质激素局封治疗有所好转。 体格检查：一般情况可，系统检查无异常。皮肤科检查：双足十个趾甲均萎缩、变形，呈翼状胬肉，污黄色，可见甲下及甲周明显红肿，压之有脓性分泌物渗出，触痛明显。双手10个指甲甲板表面均有纵嵴样改变，右大拇指甲板末梢有纵裂。甲板色泽及光泽度可，左颊粘膜可见白色斑片，表面网状细纹，牙龈红肿，无压痛。 辅助检查：血尿粪常规、血生化、血沉正常。HLA-B27阴性。左大拇趾甲周活检组织病理显示：表皮高度角化过度，颗粒层楔形增生，棘层肥厚，皮突下延，表真皮界面模糊，基层空泡变性，其下方真皮浅层毛细血管周呈片状淋巴细胞浸润，组织病理诊断扁平苔藓。 诊断：十趾甲扁平苔藓；口腔扁平苔藓。

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摘要

甲扁平苔藓一例报道及文献复习（正文）

甲损害与皮肤疾病

甲真菌病

他扎罗汀的临床应用进展

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