精氨酸加压素在创伤性脑水肿中的作用

摘要

背景和目的:颅脑损伤后脑水肿的形成是脑组织对外来暴力打击的病理生理反应，包括血管源性、细胞毒性、渗透压性以及间质性脑水肿。创伤性脑水肿的主要危害是加重颅内压升高、微循环紊乱和缺血性损害，是导致颅脑损伤患者死亡和致残的主要原因之一。但是其发病机制和临床治疗仍然是医学界颇感棘手的难题。 精氨酸加压素(AVP)是较早发现的神经内分泌激素之一，与机体的体液代谢、血容量、心血管功能、体温平衡、学习和记忆、促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌等功能密切相关。AVP通过作用于受体发挥作用。中枢神经系统内主要表达V1受体。AVP受体属于G蛋白耦联受体，在AVP的作用下激活G蛋白介导的信号转导途径发挥作用。近年来研究表明，AVP在急性颅脑损伤中有重要的作用，AVP介导的信号转导途径可能参与创伤性脑水肿的发生发展过程。本文通过对颅脑外伤患者血浆AVP含量的动态变化的观察，并结合临床表现、影像学表现和预后情况，探讨AVP与创伤性脑水肿发生发展的关系，深入了解AVP在创伤性脑水肿的发病过程中的作用，为临床开辟AVP拮抗剂，有效地治疗创伤性性脑水肿，减少颅脑损伤的致残率和死亡率，改善颅脑损伤患者的预后提供理论依据。 结论:急性颅脑损伤时血浆AVP水平有不同程度的升高。AVP与创伤性脑水肿的发生发展密切相关：AVP水平越高，脑水肿程度越重，脑水肿高峰持续时间越长，患者预后越差。控制AVP的升高或拮抗AVP介导的信号转导途径的关键环节，对于治疗创伤性脑水肿有重要意义。

目录

前言

临床资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

精氨酸加压素和创伤性脑水肿

附：已发表的论文

致谢