蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液的治疗和病因探讨

摘要

目的：蛛网膜囊肿是一种先天性的发育畸形，蛛网膜囊肿患者可在头部受到轻微撞击后或自发出现硬膜下血肿或硬膜下积液，目前该疾病的诊断与治疗尚无统一标准。通过总结10例蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液病例，探讨其发病原因，诊断和治疗方法。 方法：10例蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液病例为实验组，10例单纯蛛网膜囊肿为对照组，实验组采用开颅血肿清除术加蛛网膜囊肿开窗术，对照组采用开颅蛛网膜囊肿剥除术，分析两组病例的切口最大径，手术时间，手术后恢复时间，恢复情况，比较两种手术方法的优劣。并查阅文献，结合10例病例，探讨蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液的成因。 结果：实验组9例蛛网膜囊肿继发硬膜下血肿或硬膜下积液病例行开颅硬膜下血肿清除术加蛛网膜囊肿开窗术，切口最大径平均为5.3cm，平均手术时间为46.2min，术后病人恢复时间平均为5.3天；对照组10例单纯蛛网膜囊肿病例行开颅蛛网膜囊肿剥除术，切口最大径平均为6.4cm，平均手术时间为72.6min，术后病人恢复时间平均为11.2天。3组数据均有统计学差异。两组病人均取得了良好的手术效果，术后恢复情况良好。 结论：蛛网膜囊肿受轻微的冲击，桥静脉和其他临近血管断裂出血，导致硬膜下血肿，另外有些蛛网膜囊肿逐渐增大，造成囊壁的撕裂与硬膜下腔贯通，桥静脉的断裂出血。采用蛛网膜囊肿开窗术比行蛛网膜囊肿剥除术手术切口小，手术时间短，术后恢复时间短，均取得了良好的手术效果。

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综述 蛛网膜襄肿继发硬膜下血肿和硬膜下积液

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