绍兴市社区居民伤害现况研究

摘要

伤害流行病学是当前疾病预防控制的一门新兴学科。国内外资料表明，伤害造成大量的伤残与早亡，消耗了巨额医疗费用，从而造成严重的经济和社会负担，因此伤害与传染病、慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的三大疾病负担。世界卫生组织指出，全球每年有500余万人死于伤害，伤害是绝大多数国家前5位的死亡原因。据WHO有关资料分析，我国的自杀死亡率居世界第一位。随着我国社会经济的发展和疾病预防控制工作的深入，近几年来我国在伤害的调查、防治等方面逐步开展了一些研究工作，如卢关平等对江门市中小学生的伤害情况进行调查，并根据调查结果预测：我国每年约有4000万中小学生遭受各种伤害，其中需要门诊或急诊治疗的有1360万人，需住院治疗的有335万人，有120万人正常功能受损，40万人因伤害造成残疾，估计医疗费用达32亿。 绍兴市此前尚未在自然人群中开展过伤害的流行病学调查，全市的伤害流行状况和危害程度不甚明了。为填补绍兴市伤害流行病学的研究空白，掌握伤害在该市不同居民中的发生强度、分布特征、流行规律及相应的疾病负担，开展了本次调查。本研究同时探讨了伤害发生的原因和各种危险因素，为伤害的预防和控制工作提供依据。 材料与方法:采用分层随机整群抽样方法进行入户问卷调查。以最常见的交通伤害发生率(4％)为样本估算基线，结合调查的地区、居民性别、年龄等分层因素和开展调查时受检对象90％以上的应答率，进行样本量估计，估算得到本次研究总样本量大于10000人；同时根据绍兴市统计局提供的目前实际居住、即每户2.5至2.9人的人口分布情况，抽取不同地区人群约4000户居民。按离市区的远近选择城区、市郊、近郊和远郊4类不同地区，回顾性调查4个社区居民在2002年10月1日至2003年9月30日期间遭遇的交通伤、中毒、跌落伤、烧烫伤、割伤、电击伤、动物/昆虫咬伤、自杀等8种伤害发生情况。详细调查伤害发生的时间、地点、受伤次数、致伤原因、受伤部位、就诊、医疗费用、转归等情况。伤害的判断依据是：有以下三种情况之一者：①到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤；②由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护；③因伤请假(休工、休学、休息)半日以上。 结论:绍兴市社区居民1年内伤害的总发生率为12.54％，发生率居前三位的依次为跌伤、割伤和交通伤，不同年龄组的伤害发生率不同，男性伤害发生率高于女性。不同地区居民的伤害发生率不同，以市郊为最高发，远郊最低发。伤害的发生有明显的季节性差异，以夏季和冬季高发，并且季节不同，各种伤害的发生率也不同。 发生伤害后，平均潜在寿命损失年数(YPLL)22.2人年、潜在工作损失年数(WYPTT)9.5人年、潜在价值损失年数(VYPLL)5.3人年，每例伤害患者平均休息天数为9.11天，平均医疗费用621.62元。 绍兴市社区居民中各类伤害均有发生，并导致严重的疾病负担。因此，应选择高危人群如中小学生、老年人、学龄前儿童和对发生率高的伤害种类如跌伤、交通伤害等进行重点防治，以降低伤害的发生和改善社区居民的安全和健康。

目录

前言

材料和方法

结果

讨论

小结

参考文献

综述 伤害的流行病学研究进展

附录

绍兴市农村居居伤害现况调查

绍兴市公共娱乐场所性服务小姐AIDS知识和行为学调查

绍兴市区托幼机构卫生现况调查

致谢