前路减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

摘要

目的:探讨前路分节段减压植骨融合术在多节段颈椎病治疗中的临床应用价值. 方法:回顾分析2003年6月至2006年3月,应用前路分节段椎体次全切除+椎间盘切除减压、植骨、颈椎前路钢板内固定术治疗多节段颈椎病患者20例,男性15例,女性5例;年龄47岁～80岁,平均64.2岁;病程0.5月～108月,平均17.5月.其中C<,3-6>例,C<,4-7>4例,C<,3-7>10例;次全切除椎体包括C<,4>10例、C<,5>8例、C<,6>8例,切除的椎间盘包括C<,3-4>12例、C<,4-5>20例、C<,5-6>20例、C<,6-7>16例,多节段颈椎病累及椎间隙3个10例,4个10例.收集所有病例术前颈椎正侧位片,术后3天内及1、3、6、12个月复查颈椎正侧位和术后MRI和CT片.以mJOA(改良JOA评分法)法,Nurick评分评价术前、术后3个月时神经功能变化,观察植骨融合率、畸形矫正和并发症情况. 结果:所有病例获得12月～42月的随访,平均21.8月.患者术前不适症状均有不同程度改善,术后无症状加重及植骨块脱出、螺钉松动,钢板螺钉折断等严重并发症发生.mJOA评分术前平均9.2±2.9分,术后13.8±1.3分,平均JOA评分法改善=59.4±6.4﹪,Nurick评分术前平均3.1±1.2分,术后0.6±0.5分.平均Nurick评分改善率=50±16.5﹪.经统计学分析,差异有显著性,减压节段脊髓矢状径,术前平均4.3±1.5姗,术后平均6.5±1.1 mm,差异有显著性.融合时间3月～8月,平均3.6±1.5月.所有病例的颈椎畸形得到了矫正,恢复到正常或接近正常弧度. 结论:颈椎前路分节段减压植骨融合术具有减压彻底、术后神经功能恢复好、椎间植骨融合率较高、颈椎生理曲度恢复好和发症少等优点.

目录

1资料和方法

2.结果

3讨论

参考文献

多节段颈椎病手术治疗进展

致 谢