吻合器痔上粘膜环形切除术和Milligan-Morgan术治疗痔疮的结果比较（附214例临床病例分析）

摘要

目的:探讨吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)和传统的外剥内扎术(MM术)在治疗痔疮方面的结果比较. 方法:回顾性分析本科室从2005年1月到12月期间的214例痔疮病人的临床资料,比较两种痔疮手术方法在患者住院天数、术后并发症、换药时间、饮食恢复时间和住院费用等方面的差别.214例患者中,91例行PPt{或PPH合并其它手术(PPH组),123例行MM术或合并其它手术(不包括合并.PPH)(MM组). 结果:PPH组和MM组的平均住院天数分别为9.56±3.31天和10.10±4.20天,两组平均术后住院天数分别为6.08±2.89天和7.45±3.35天,两组在平均住院天数上无显著性差异而在术后住院天数上有显著性差异;PPH组和MM组的疼痛发生率分别为15.38﹪和55.28﹪,两者差别有显著性;两组术后前三天每天的疼痛VAS评分也有显著性差异;PPH组和MM组的平均疼痛天数分别为0.21和3.05天,两组差异有显著性;两组平均换药天数分别为1.02+2.39和7.38+3.41天,差异有显著性;另外两组在进食流质、半流质和普食的时间上均有显著性差异;而在出血、术后排尿困难和切口水肿等并发症的发生上差异无显著性;在肛门坠胀不适方面,PPH组的发生率显著高于MM组;PPH组和MM组的住院总费用分别为7036±1115和2829±726元,两者有显著性差异:除去吻合器的费用,PPH组的住院费用为3189±939元,两者无显著性差异. 结论:PPH在缩短术后住院时间,减少术后换药天数,减轻术后疼痛等方面有其明显的优势,能较彻底地治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔和环状痔,是一种比较理想的痔疮手术治疗方法.虽然目前由于器械的原因行PPH组的住院费用高于.MM组,但若充分考虑因减少对患者工作和生活的延误所带来的经济损失,PPH在费用上也并无劣势.

目录

摘要

引言

临床资料和方法

结果

讨论

参考文献

综述 吻合器痔上粘膜环形切除术在痔病中的应用

其它综述 无淋巴结转移的结直肠癌患者淋巴结切除数目对预后的影响

致谢