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伊布利特转复阵发性房颤的初步研究

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综述 新型Ⅲ类抗心律失常药—伊布利特

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目的:探讨静脉内应用伊布利特转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的有效性、安全性及不良反应发生情况. 方法:筛选18~70岁,持续时间,=90天(3小时~90天)、心室率=60次/min的阵发或持续性房颤/房扑患者共26例,予静脉应用伊布利特.对于体重=60kg者首剂1mg,体重<60kg者首剂0.01m/kg;如无效,10min后再给予1mg或0.01 mg/kg,,然后观察心率、QTc、血压,记录心电图等. 结果:12例患者用药后90min内转复,其余14例患者90min内均未转复,转复成功率46﹪(12/26).用药后QTc逐渐延长,于第2次用药后即刻达到峰值,平均QTc由0.403s延长至0.461s,其中1例QT间期由用药前的0.40s延长至0.64s.第1次用药后即刻平均心室率由用药前的124次/min降至98次/min,用药前后血压无明显改变.不良反应:8例出现成对室性早搏,其中2例同时发生非持续性单形性室速,2例出现窦性停搏,2min后才出现窦性心律.没有出现尖端扭转性室速. 结论:伊布利特可作为一种有效并且快速的房颤或房扑的转复药物,但是由于其可引起QTc间期延长,容易引起心律失常,故必须在严格的监控下进行,尤其是对高危患者.

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