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巨大冠状动脉瘘病例报告及诊治探讨

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冠状动脉瘘及其诊治的探讨

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背景和目的: 冠状动脉瘘(Coronary arterial fistula,CAF)是一种少见的冠状动脉畸形,绝大多数属于先天性畸形,极少数可由后天因素引起。CAF缺乏特异性的临床表现,常常由体检发现心脏杂音或超声心动图检查时发现。目前,绝大多数冠状动脉瘘已能由超声心动图或冠脉造影明确诊断并可经内科介入技术或外科手术治愈。 病例描述: 一位25岁的青年男性患者,发现心脏杂音20余年,活动后胸部不适来就诊,超声心动图和冠脉造影检查时发现巨大的右冠右室瘘。 结论: CAF经合理的治疗可以取得良好的临床疗效,治疗方法有手术治疗和心导管介入治疗。对于单一瘘口的冠状动脉瘘,可以考虑经导管介入封堵治疗,创伤小、相对安全有效,且预后良好,适宜推广。

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