城市社区居民大肠癌筛查顺应性影响因素的病例对照研究

摘要

目的：了解城市社区居民对大肠癌筛查顺应性及其影响因素。 方法：以2004年在中国杭州城市社区自然人群大肠癌筛查预试验中接受问卷、大便隐血试验(FOBT)检查并结果阳性和肠镜检查的95例城市社区居民中，接受调查和随访的82例作为病例组；并以1：2比例选择接受问卷、FOBT检查并结果阳性，但拒绝肠镜检查的161例作为对照A组；同时以1：3比例选择拒绝问卷、FOBT检查和肠镜检查的210例作为对照B组。设计问卷进行筛查相关因素的调查。 结果：组间人群的基本特征如年龄、性别、婚姻、职业、文化程度、家庭收入等，没有显著差异(P＞0.05)．在筛查相关知识(筛查目的和方法了解程度、筛查意义评价、筛查能否检出早期大肠癌认识、筛查能提高健康意识)的调查中，病例组对筛查相关知识的了解显著高于对照组(P＜0.01)，对照A组对筛查相关知识的了解高于对照B组(P＜0.05)；在筛查收费情况下，愿意参加筛查的病例组、对照A组和对照B组分别为54.9％、50.9％和48.6％，病例组略高于对照组．如肠镜检查自费，筛查的参与率分别病例组为54.9％，对照组A为54.0％，对照组B为57.6％；如肠镜检查免费，筛查的参与率分别提高至病例组为86.6％，对照组A为82.6％，对照组B为85.2％；肠镜检查免费比白费的参与率明显提高．最后分析不愿接受结肠镜筛查的原因，通过对照A组和B组秩和Mann—Whitney U检验，对照组A组和B组无差异，故合并，合并后前五位拒绝肠镜的原因：约44.0％因为没有时间；12.7％肠镜检查有痛苦；11.1％认为肠镜收费贵；9.7％怕查出阳性结果，无力治疗；7.4％单位体检已包括此项内容。 结论：对筛查相关知识的了解程度越高，筛查顺应性就越高．根据不愿意接受肠镜检查原因的调查结果，我们认为提高筛查顺应性的可能有效途径：提高公众对大肠癌筛查的认识、减少肠镜检查不适和将肠镜检查纳入国家医保。

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致谢

1、前 言

2、对象和方法

3、结 果

4、讨 论

5、结 论

6、参考文献

综 述 国内外大肠癌筛检方法与效果的进展

作者简历