不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效比较

摘要

目的：比较不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)患者短期疗效，探索其与剂量关系，并观察其安全性。
　　 方法：本试验采用随机、单盲、前瞻性的临床研究方法，选取中重度AECOPD患者共120例，随机分成4组，每组30例，3组给予不同剂量布地奈德氧雾，1组全身应用糖皮质激素，疗程7d，记录各时段FEV1％预计值、血气分析、呼吸困难评分和不良反应。根据试验方法，本资料采用随机分组设计的多个样本均数比较统计方法，然后再采用多个样本均数间的两两比较的LSD-t检验。假设检验统一采用双侧检验，以0.05作为检验水准。当P<0.05时有统计学意义。
　　 结果：治疗72h后，各组患者疗效比较有明显差异，随着布地奈德雾化吸入剂量的增加，患者临床症状、体征、肺功能、血气分析等改善明显。2mg组优于1mg组(p<0.05)，4mg组优于2mg组(p<0.05)，4mg组与全身应用激素组比较无统计学差异。治疗7d后，4mg组与全身应用激素组患者临床症状、体征、肺功能、血气分析平均改善程度均优于其它2组，统计学处理有显著性差异(p<0.05)。2mg组则优于1mg组(p<0.05)，4mg组与全身应用激素组疗效比较无统计学差异(p>0.05)。主观症状评分各组差距有所缩小。
　　 结论：布地奈德雾化吸入可以取代全身使用糖皮质激素治疗AECOPD。短期较大剂量雾化吸入对比小剂量能更明显的改善患者临床症状、血气分析、肺功能。

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综述 糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病患者的应用

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