拖带标测在心房颤动消融术后房性心动过速治疗中的应用

摘要

目的:
　　 探讨Carto系统下激动标测与拖带标测结合,在心房颤动消融术后复发房性心动过速治疗中的应用,以期在临床上提高心房颤动消融术后复发房速标测及消融的成功率.
　　 方法:
　　 入选本心脏中心心房颤动消融术后复发房性心动过速,且拟接受再次射频消融治疗的患者14例。Carto三维标测系统指导下,采用多部位拖带,测定起搏后间期(PPI)及房速周长(TCL),寻找PPI-TCL＜30ms的部位,明确复发房速的机制,并进行相应消融。
　　 结果:
　　 14例心房颤动消融术后复发房性心动过速患者的再次电生理检查中,6例患者记录到左心房-肺静脉恢复传导,11例初次消融中有心房辅助线消融的患者4例心房辅助线恢复传导。14例患者中,9例拖带标测认为大折返房速者,及4例拖带标测确定局灶性房速的起源部位者,最后消融后均验证正确。1例肺静脉呈隐匿性拖带,再次隔离肺静脉时房速终止.
　　 结论:
　　 Carto三维标测系统指导下激动标测与拖带标测结合可快速准确的明确房速机制与确定消融靶点。