鲍曼不动杆菌超广谱β内酰胺酶基因型及同源性研究

摘要

目的：研究临床分离的鲍曼不动杆菌的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）基因型、耐药性及同源性。
　　 方法：收集全国16个城市2004年12月-2005年12月分离的524株鲍曼不动杆菌（实验室保存菌株），对超广谱β内酰胺酶基因TEM、SHV、PER、CTX-M、VEB、GES型进行PCR扩增，通过序列分析明确基因型。采用K-B纸片扩散法测定对12种抗菌药物的敏感性，比较ESBLs基因阳性与阴性菌株各种抗菌药物的耐药率。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析PER阳性菌株的同源性。
　　 结果：524株鲍曼不动杆菌中102株ESBLs基因阳性，包括PER-1型96株、SHV-12型4株、CTX-M-14型2株，CTX-M-24型2株，其中2株同时检测到SHV-12型和CTX-M-14型基因。524株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为42.6％、43.3％、38.9％、56.9％，对其它抗菌药物的耐药率在70.0％-89.1％之间。除米诺环素外，ESBLs基因阳性菌株对各种抗菌药物的耐药率均显著高于ESBLs基因阴性菌株（P<0.01）。96株PER阳性菌株以A、B两个克隆为主，主要分布在上海、杭州、沈阳、重庆和北京。
　　 结论：鲍曼不动杆菌耐药严重，产ESBLs在鲍曼不动杆菌对β内酰胺类抗菌药物的耐药中起重要作用，PER-1型是中国鲍曼不动杆菌中最常见的ESBLs基因型，其克隆播散是耐药基因传播的主要形式.