阀门植入治疗难治性儿童青光眼的研究(附4例病例报告)

摘要

目的：评价难治性儿童青光眼Ahmed阀门植入术后的近期疗效以及相关手术并发症及处理。
　　 材料与方法随访2008年3月至2010年3月期间于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心住院病人中行Ahmed阀门植入术治疗的难治性儿童青光眼患儿4例,年龄6-10岁,随访时间7-24月,观察术后眼压控制、视力、手术并发症、用青光眼药物等情况,评价术后的近期和远期疗效,手术相关并发症及防治等。通过文献检索,综述有关阀门植入术治疗儿童青光眼的相关研究和进展。
　　 结果：2008年3月至2010年3月期间本院住院儿童青光眼患者中行Ahmed阀门植入术治疗的共4例(4只眼),其中1例Sturge-Weber综合征继发青光眼、1例Coat's病继发青光眼和2例滤过手术失败的先天性青光眼。4名患儿行青光眼阀门植入手术。4例术后眼压均较术前明显下降,使用的降眼压药物明显减少;均无术中并发症发生;术后视力稳定同术前;仅1眼(Coat's病)术后16月时因视网膜脱离导致低眼压和浅前房,出现引流管口与角膜内皮层接触,颞上方角膜内皮失代偿,无其他术中及术后并发症发生。
　　 结论：青光眼阀门植入术对于这4例难治性儿童青光眼的术后近期眼压控制较好,无术中并发症发生。阀门植入术可考虑作为难治性儿童青光眼的首选术式。关于青光眼阀门对儿童患者治疗的有效性,尤其是长期有效性还需更多的临床研究。