保留早期宫颈癌患者生育功能的经腹根治性子宫颈切除术5例报告

摘要

目的：探讨经腹根治性子宫颈切除术（ART）治疗早期宫颈癌的临床效果、手术指征。
　　 方法：回顾性分析2003年10月至2006年10月间5例早期宫颈癌患者进行ART的临床资料。
　　 结果：入选6例符合适应症患者，平均年龄为29岁（26-33岁），4例未生育，2例已有子女，但所有患者均要求保留生育功能。国际妇产科联盟FIGO分期均为Ⅰ b1期鳞癌。排除一例术中发现切缘阳性而放弃保留生育功能外，余5例行ART，手术的平均时间210min，平均出血量480ml。5例患者中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生，其中1例因存高危因素后续行子宫切除术及后续治疗。平均随诊时间58.5个月，无1例复发，1例患者在治疗后的随诊期内妊娠，于孕29+周早产，1例闭经，1例发生宫颈内口粘连。
　　 结论：对早期宫颈癌患者施行以ART为主的保留生育功能的治疗是可行的，但需重视并发症的处理；同时辅助生殖技术参与也是提高术后生育能力的手段之一。