复发性流产妇女蜕膜CD83、CD1a树突状细胞的研究

摘要

目的：
　　 观察复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）患者子宫蜕膜组织中树突状细胞（dendritic cells，DCs）的数量与活化功能的变化，探讨蜕膜中DCs在RSA发生机制中的作用。
　　 方法：
　　 运用免疫组化EnVision两步法染色技术标记30例RSA患者（RSA组）和30例正常妊娠者（对照组）手术终止妊娠之子宫蜕膜组织的石蜡切片中DCs的CD83和CDla分子，在10×40放大倍率下选取30个视野进行阳性细胞计数用于统计分析，对蜕膜组织中的CD83+DCs和CDla+DCs进行定位和半定量分析。比较两组CD83+DCs和CDla+DCs的数量和分布差异。统计学检验采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有统计学显著性意义。RSA诊断标准：自然流产连续发生3次或3次以上。对照组病例术前均经B超证实为宫内活胎。
　　 结果：
　　 1.CD83+DCs在RSA组和对照组子宫蜕膜组织中的定位及数量
　　 RSA组和对照组子宫蜕膜组织中均有CD83+DCs，主要分布于靠近母体腺体上皮和宫腔上皮，且部分有聚集现象，少部分DCs散在分布于蜕膜间质中，两组CD83+DCs的分布无明显区别。两组CD83+DCs的数量分别为14.20±2.44/30HPF和4.77±0.48/30HPF，RSA组高于对照组，且有显著性差异（t=3.800，p=0.001）。
　　 2.CDla+DCs在RSA组和对照组子宫蜕膜组织中的定位及数量
　　 RSA组和对照组子宫蜕膜组织中均有CDla+DCs，主要分布于靠近母体腺体上皮和宫腔上皮，且部分有聚集现象，少部分DCs散在分布于蜕膜间质中，两组CDla+DCs的分布无明显区别。两组CDla+DCs的数量分别为3.97±0.68/30HPF和7.60±1.11/30HPF，对照组高于RSA组，有显著性差异（t=2.786，p=0.008）。
　　 结论：
　　 1.蜕膜中成熟状态树突状细胞数量的增加及未成熟状态树突状细胞数量的减少与复发性流产有关。
　　 2.蜕膜中树突状细胞可能在复发性流产的发生中起重要作用。