股骨假体周围骨折的19例临床报告

摘要

目的：研究全髋关节置换术后假体周围骨折的风险因素，治疗方法，预后。
　　 方法：对2001年11月--2009年4月期间19例假体周围骨折患者进行回顾性研究。其中男性7例，女性12例。平均年龄55岁（44--86岁）。采用全髋关节术后假体周围骨折的 Vancouver分型，本队列中 BI型6例，B2型12例，B3型1例。采用非手术治疗1例，翻修术13例，切复内固定术5例。
　　 结果：术后平均随访时间31个月（6--69个月）。保守治疗组1例，6个月后骨性愈合，Harris评分86分。翻修术组13例，均达到骨性愈合。平均愈合时间4.1个月（3--7个月）。术后 Harris评分平均79分（60--93分）。切复内固定组5例，均达到骨性愈合。其中1例延迟愈合，平均愈合时间6.6个月（3--10个月）。术后 Harris评分平均分75分（67--86分）。
　　 结论：骨质疏松，骨溶解，局部应力的集中是造成全髋置换术后假体周围骨折的主要原因。Vancouver分型 B1型，宜行切复内固定术。B2型，B3型宜行长柄假体翻修术，并根据骨量丢失情况辅以异体骨移植。