长期应用血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂在延缓糖尿病肾病进展作用的Meta分析

摘要

目的：评价长期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与钙通道阻滞剂（CCB）在延缓微量白蛋白尿期糖尿病肾病进展方面的作用。
　　 方法：检索Medline database、Embase、Cochrane Library等数据库，全面收集相关文献。制定文献纳入标准并纳入符合纳入标准的随机对照试验（RCT）。数据由两名作者独立提取，符合纳入标准的文献按Jadad评分进行质量评估。应用ReviewManager4.2软件对数据进行Meta分析。计算微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者长期应用ACEI方案和CCB方案进展至大量蛋白尿期和恢复至正常白蛋白尿期的相对危险度（R R）及其95％CI。
　　 结果：共检索到符合纳入标准的相关文献7篇，均为英文文献，其中ACEI组238例，CCB组242例，共480例。Meta分析结果显示长期应用ACEI和CCB治疗，在延缓微量白蛋白尿期糖尿病肾病进展至大量蛋白尿期以及恢复至正常白蛋白尿期，差异均不具有显著性（进展至大量蛋白尿期7个对照研究，RR0.56，95％CI0.30～1.03，P=0.06；恢复至正常白蛋白尿期6个对照研究，RR1.28，95％CI0.90～1.82，P=0.17）.
　　 结论：长期应用ACEI方案与CCB方案在延缓微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者进展至大量蛋白尿期及恢复至正常白蛋白尿期均无明显统计学差异。