自愿咨询检测人群艾滋病知识和相关行为干预研究

摘要

1目的
　　 通过对自愿咨询检测人群进行艾滋病健康教育和综合性行为干预，了解该人群干预前后的艾滋病知识、态度及相关行为特征，评价健康教育综合干预的效果。
　　 2方法
　　 选择1016名艾滋病自愿咨询检测门诊的人群，进行面对面的艾滋病知识健康教育和免费发放相关宣传资料和安全套等行为干预措施，并以问卷调查方法调查该人群干预前后知识、态度及行为，以了解目标人群艾滋病的知晓率、对艾滋病的态度和行为的影响程度，并对干预后其相关行为仍未发生改变的部分人群做进一步的研究，分析未改变行为的主要原因，评价干预的有效性。
　　 3结果
　　 样本人群艾滋病知识主要来源于电视和网络，分别占73.7％和62.1％。28.1％的人对我国目前艾滋病的流行形势不甚了解，特别是对艾滋病传播途径和预防知识了解较少。在健康教育干预前，艾滋病基础知识的总体知晓率为71.9％，干预后该人群对艾滋病基础知识的认识有了明显的提高，总体知晓率上升至80.4％。
　　 健康教育干预只能改变目标人群对艾滋病的部分态度和行为，17.7％的人不会主动去获取艾滋病知识，干预对其产生的作用不明显；而在担心自己是否会感染艾滋病这一问题上，干预前对其持肯定态度的占58.2％，而干预后60.7％，干预前后无统计学差别（P>0.05）；在假如得知自己感染艾滋病后会产生报复心理的人尽管仅有8.3％，但是干预前后也没有显著性差异，这与目标人群从事的职业和行为存在一定关系，而且该人群中有62.9％的人也不能接受和艾滋病感染者或病人一起工作和生活。
　　 所有前来艾滋病自愿咨询检测门诊接受健康教育和行为干预的寻求者都很想了解自己是否感染了HIV，并进行了HIV抗体检测，共检测出19例HIV感染者，阳性率2.13％。
　　 男男性接触者感染艾滋病的危险主要来自于他们同时存在多种高危性行为方式，81.4％的男男性接触者同时有多种高危行为，87.4％的人在半年内有肛交性行为，57.8％的人有多个性伴，发生性行为时安全套使用率为34.1％，而且被调查的男男性接触者中有65.6％的人既与男性又与女性发生过性行为。
　　 女性性工作者在综合干预后，仍有29.8％的人未使用安全套，进一步从文化程度分析发现，文化程度高的人群的干预效果要明显高于文化程度偏低的人群。另外，使用安全套的阻力还来自于嫖客，女性性服务工作者最近一次与客人发生性行为时没有使用安全套的原因有43.3％是客人不愿意使用。
　　 4结论
　　 对艾滋病自愿咨询检测门诊的人群进行综合性干预能有效地提高他们对艾滋病知识的认识，解除对艾滋病的恐惧心理，并能改变部分相关行为、态度和不健康的生活方式，应长期坚持开展对该人群的综合干预工作。