宁波石化员工龋病、牙周病流行病学调查及其与全身相关因素的分析

摘要

目的:
　　 龋病和牙周病是最常见的两种口腔疾病,根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,在我国龋病和牙周病患病状况仍然严重,35～44岁年龄段人群患龋率为88.1％,牙周健康率为14.5％,老年人和农村居民患病率还要高,各地区差别也较大。本研究的目的在于了解我国东部沿海宁波石化企业员工的龋病、牙周病的状况,影响龋病、牙周病的可能性因素,研究石化工人的特殊职业环境对口腔健康影响,并探讨牙周炎与冠心病(CHD)传统危险因子的相关性及检测血清超敏C反应蛋白(hsCRP)在其中的可能作用,为企业提供口腔职业保护的信息支持。
　　 方法:
　　 (1)以宁波石化企业11175名员工为调查对象,根据第三次全国口腔健康流行病学调查所采用的《口腔健康调查基本方法》(世界卫生组织制定的第四版)的调查方法和标准,检查所有员工的牙列状况和被抽查到2108名员工的牙周状况;同时,抽取所有员工的空腹静脉血,测量总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸等血清学指标。另外,对356例不同牙周水平人群,采用社区牙周治疗需要量指数(community periodontal index of treatment needs,CPITN)检查牙周临床指数,并分为TN=0-2,TN=3,TN=4三组,抽取空腹静脉血,检测血浆hsCRP浓度和冠心病常规血清学指标,采用SPSS16.0软件进行描述性研究和Logistic回归分析。
　　 结果:
　　 (1)宁波石化企业11175名员工的患龋率为70.7％(95％CI:70.7％±0.8％),男性为67.7％;女性为76.9％,龋均2.88±3.44颗;整个人群的充填率24.3％,男女充填率分别为18.4％和31.4％,35～44岁组和65～74岁组的龋补牙数0.74±1.39颗和0.66±1.34颗,(2)整个人群的牙周健康率为20.5％,牙周炎患病率52.3％(95％CI:52.3％±2.1％);牙龈出血检出率为61.5％,人均患牙1.20±1.93颗;牙结石检出率为64.2％,人均患牙5.96±7.80颗;牙周袋检出率为26.2％,人均患牙0.94±2.37颗;牙周附着丧失≥4mm者的检出率为51.0％,人均患牙5.63±6.88颗。(3)25岁以下组到25～34岁组之间患龋率增长最快;65～74岁组的员工牙周附着丧失检出率为76.9％高出全国东部的73.6％。(4)牙周炎与全身相关因素的关系:在2108名接受牙周检查的员工中,经整组和年龄分层非条件多因素Logistic回归分析后显示:在整组人群中,有血糖、血压、年龄与牙周炎存在相关性。经年龄分层后,分析显示:中青年组人群的总胆固醇、血糖、血压、饮酒四个因素与牙周炎存在相关性。(5)TN=0-2,TN=3,TN=4三组hsCRP浓度分别为(1.10±1.16),(1.86±2.34),(2.25±2.75)mg/L.与TN=0-2组相比较,TN=3、TN=4组的hsCRP浓度显著增高(OR分别为1.24、1.31)。且不同hsCRP浓度间牙石沉积及深牙周袋检出率均有不同。
　　 结论:
　　 (1)宁波石化企业11175名员工龋病、牙周炎的患病率和牙周健康状况均低于全国东部同类地区的居民;(2)宁波石化企业25～34岁组的员工应成为龋病的重点监控对象,加强口腔健康宣教和龋齿的治疗;35～59岁组的男性员工应成为牙周附着丧失的重点监控对象,加强口腔健康宣教和改进不良刷牙方式;(3)在宁波石化企业中青年员工牙周病防治中,要关注血糖、胆固醇、血压和饮酒四个全身因素。(4)在宁波石化企业生产过程中,以硫化氢为主的环境因素对员工龋齿和牙周病未发现有危害作用。(5)血清中的hsCRP水平高低与牙周炎的严重程度有正相关性。

目录

文摘

英文文摘

致谢

前言

第一部分 宁波石化企业员工龋病流行病学调查和分析

一 对象和方法

二 结果

三 讨论

第二部分 宁波石化企业员工牙周健康状况调查分析

一 材料和方法

二 结果

三 讨论

第三部分 宁波石化企业员工牙周炎与血清学等全身相关因素的调查研究

一 材料和方法

二 结果

三 讨论

第四部分 牙周炎与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

一 材料和方法

二 结果

三 讨论

全文结论

参考文献

作者简历及在学期间所取得的科研成果

附件