多排螺旋CT检查对不同口服小肠对比剂的评估

摘要

目的:通过不同口服小肠中性对比剂进行腹部MDCT检查,评价其对小肠扩张度、肠壁结构的显示情况,从而为MDCT小肠造影优选对比剂。
　　 材料与方法:全腹部CT检查的患者80例,女性43例,男性37例,平均年龄52.65±15.56,随机分成四组,每组20例。检查前,组1每位患者检查前45分钟内分4次分别服用总量为1800ml的纯净水、组2每位患者检查前45分钟内分4次服用总量为1800ml的纯牛奶、组3每位患者检查前45分钟内分4次服用总量为1800ml的1:30倍水稀释乳果糖溶液、组4每位患者检查前45分钟内分4次服用总量为1800ml的2.5％甘露醇溶液作为小肠对比剂,每位患者服用对比剂量的剂量为450ml/次,服用间隔为15分钟。检查完毕后,将每位患者CT图像上的全程小肠人为分为四组,测量各组中每例患者四组小肠肠段扩张度最好的肠管横断面直径(外壁-外壁),并记录结果;测得45s增强期时相且肠腔扩张度最好肠段的肠壁与肠腔的CT值,并计算肠壁与肠腔CT值的差值,对定量记录结果进行统计学分析。规定全程小肠扩张度在0～30％,30％～50％,50％～80％,大于80％分别记0、1、2、3分。肠壁结构显示不清楚记0分,清楚记1分。肠腔与肠壁对比度分为差、一般、良好分别记0、1、2分,由两名放射科医师在工作站盲法阅片并取得一致意见,记计分结果用于定性评价不同对比剂的差异。
　　 结果:纯水、纯牛奶、稀释乳果糖溶液、等渗甘露醇溶液测得的全程小肠肠腔的平均宽度分别为:1.44±0.49、1.86±0.32、1.98±0.35、1.99±0.27cm,在肠腔扩张度上,4组间有显著统计学差异,P＜0.05,其中甘露醇和乳果糖组的肠腔扩张度最好,但此两者之间在小肠肠腔宽度上无显著统计学差异,P＞0.05。纯水、纯牛奶、稀释乳果糖溶液、等渗甘露醇溶液在扩张良好小肠段45s增强时测得的肠腔与肠壁的CT平均差值分别为:83.75±5.00、78.90±17.00、82.15±5.14、82.70±5.38HU,四组间无显著统计学差异,P＞0.05。纯水,纯牛奶,稀释乳果糖溶液,等渗甘露醇在全程小肠肠腔扩张程度、肠壁结构显示清晰程度、肠腔与肠壁对比度评分为7、0、9,45、13、24,55、15、32,56、16、34,其中稀释乳果糖和等渗甘露醇的各项评分最高。
　　 结论:等渗甘露醇、稀释乳果糖组的小肠扩张度评分为3分者均为18例,占88.9％(18/20),等渗甘露醇、1:30倍稀释乳果糖都能使80％以上小肠肠管一致性良好扩张,并清晰显示小肠肠壁结构,是理想CT小肠造影的口服肠道对比剂,乳果糖致腹部不适少,宜首选。

目录

文摘

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致谢

论文说明:专业术语和缩写列表、附表和插图清单

1 引言

2 材料和方法

2.1 一般材料

2.2 扫描方案

2.3 计量评价指标

3 结果

4.讨论

5.结论

参考文献

综述:小肠CT造影技术及临床应用

作者简历及在读期间所取得的科研成果