输尿管镜下精囊灌洗术治疗精囊炎导致的血精症的临床研究

摘要

目的：
　　 评价输尿管镜下精囊灌洗术治疗精囊炎导致的顽固性血精的安全性和有效性。
　　 方法：
　　 反复发作的血精症患者22名,经直肠超声发现单侧或双侧精囊炎症。其中13人(年龄42.4±14.2岁,病程13.5±10.5个月)接受输尿管镜下精囊检查及灌洗术,术中经导管向精囊中灌入地塞米松和敏感抗生素的混合溶液,记录术中所见。另外9人作对照组(年龄38.2±13.7岁,病程15±9个月),门诊予口服抗生素2周。治疗开始后的1个月、3个月进行随访,收集患者主诉血精改善程度、精液检查果糖定量、精浆白细胞、红细胞计数等数据进行分析,比较两组患者治疗前后的血精程度、炎症程度以及精囊分泌功能改善程度,结果使用SPSS13.0 for windows统计软件进行分析,评价两种方法的疗效差异。
　　 结果：
　　 1、治疗组均手术顺利,无严重并发症。治疗组76.9％患者在接受输尿管镜精囊检查及灌洗术后的第1个月后,血精程度相对于术前略有加重,治疗组精液红细胞治疗有效率较对照组低(P<0.05),但治疗组精液白细胞计数和精浆果糖改善率相比对照组较高(P>0.05)。
　　 2、治疗后第3个月随访结果示治疗组精囊炎症各项随访指标包括精液红细胞、白细胞量以及精浆果糖均较术前明显改善,且相比对照组口服抗生素疗法,血精程度及精囊分泌功能恢复好,差别具有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：
　　 输尿管镜下精囊灌洗术治疗效果好,对治疗血精症状及精囊炎症疗效确切,损伤小,并发症少,患者基本无痛苦。