运用CBCT数据制作数字化板的探索及其精密度研究

摘要

目的：运用CBCT数据,通过计算机辅助软件进行正颌手术模型外科设计,并制作数字化(牙合)板,探讨该(牙合)板的精密度及临床应用价值。
　　 方法：对前牙区及前磨牙区粘贴有单晶托槽的10例受试者(5例正常者,5例错骀畸形患者)进行全头颅三维锥束CT(CBCT)扫描,同时对受试者的石膏模型作CBCT扫描；使用计算机软件SurgiCase CMF(Materialise Medical,Leuven,Belgium)对重建后的模型进行截骨线的设计、截骨、骨块移动等操作；将颅颌模型与石膏模型作拟合,得到清晰的牙面数据；然后输入“空白(牙合)板”数据,利用布尔减工具制作数字化(牙合)板。同时,每例受试者还进行传统(牙合)板的制作。再对受试者的石膏模型进行三维激光扫描,使用此数据制作标准的数字化(牙合)板。最后,通过三块(牙合)板间的拟合程度来评价所研究的数字化(牙合)板的精密度及临床应用价值。
　　 结果：10例受试者的运用CBCT重建制作的数字化(牙合)板与运用激光扫描重建制作的数字化(牙合)板,接近100％拟合时的上下颌最大误差平均值为0.524±0.151mm,0.454±0.127mm；最大误差取0.5mm时的拟合程度,上下颌平均值为99.368±1.532％,99.932±0.154％。传统(牙合)板与激光扫描数字化骀板,接近100％拟合时的上下颌最大误差平均值1.187±0.338mm,1.140±0.393mm；最大误差取0.5mm时的拟合程度,上下颌平均值为74.369±8.688％,74.395±16.373％。CBCT制作的数字化(牙合)板与激光扫描数字化(牙合)板拟合度显著优于传统(牙合)板(P<0.05),个别正常(牙合)与错(牙合)畸形之间、上下颌之间不存在显著性差异(P>0.05)。
　　 结论：将石膏模型与颅颌模型作拟合,可以提高牙面显像的清晰度；前牙区及前磨牙区使用单晶托槽可减少牙体周围的伪影,便于两组数据的拟合.制作而成的数字化(牙合)板精密度较好。提供了一种更为经济的精密度高的数字化(牙合)板制作方法,使数字化模型外科的步骤更为完整。