白内障术后角膜后弹力层脱离(DMD)临床诊治分析(附1例病例报告)

摘要

[目的]
　　 通过病例回顾,分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后角膜后弹力层脱离的临床表现、诊断和治疗方法,探讨其发病机制、诊断标准和治疗思路,从而为术中及术后角膜后弹力层的预防、早期诊断和合理治疗提供依据。
　　 [方法]
　　 统计2010年6月至2011年3月期间于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心住院病人中诊断为角膜后弹力层脱离的1例病人的临床资料,并运用裂隙灯显微镜、超声生物显微镜(UBM)和眼前段照相进行临床观察研究。运用美国国立医学图书馆Pubmed数据库,输入关键词(白内障、角膜、后弹力层脱离)检索1980-2010年间在线文献数据,全面剖析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发角膜后弹力层脱离的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
　　 [结果]
　　 2010年6月至2011年3月期间本院住院患者中诊断为角膜后弹力层脱离的患者共1例(1只眼)。女性,70岁,左眼因老年性白内障于我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。术中即发现角膜后弹力层局限性脱离,于术中注射粘弹剂复位。一月后,后弹力层复位失败,行角膜全层缝合术复位,3月后拆线。复位成功,角膜恢复透明状态。
　　 [结论]
　　 1.角膜后弹力层脱离是一种会造成严重视力缺损的并发症。
　　 2.早期诊断对保留视力,预防角膜后弹力层永久损伤有积极的作用。
　　 3.小范围的脱离无须手术复位,大范围的或者进行性的脱离则需要手术介入。
　　 4.诊断明确成功复位对患者的视力恢复有着至关重要的作用。