细胞因子预测鼻咽癌患者放疗敏感性及预后的相关性研究

摘要

目的：探讨鼻咽癌患者放疗前后细胞因子的表达与放疗敏感性及预后的关系。
　　 方法：采用流式细胞小球微阵列术(CytometricBeadArray，CBA)检测80例鼻咽癌患者放疗前后外周血血清中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10的表达，并结合临床资料进行比较分析。
　　 结果：IFN-γ和TNF-α的表达与鼻咽癌分期呈正相关，分期越早，表达越低(P值分别为0.05和0.02)。治疗前非角化型癌患者IFN-γ表达高于角化型癌患者(18.19vs.10.11，P=0.012)。放疗后IL-5和IL-10的表达较放疗前升高(4.25vs.3.50,P=0.000；3.02vs.2.58，P=0.020)。放疗前IL-5高表达的患者比低表达的患者疗效好，OR为0.19(95％CI：0.05_0.78，p=0.021)，但与总生存无明显相关性。TNF-α和IL-2表达与患者预后相关，放疗前TNF-α高表达的患者比低表达的患者增加了超过两倍的死亡风险(HR=2.66，95％CI：1.04-6.78，p=0.041)，相反，IL-2高表达的患者比低表达的患者有较低的死亡风险(HR=0.31，95％CI：0.13-0.75，p=0.009)。Kaplan-Meier曲线分析同样显示了放疗前IL-2和TNF-α的不同表达组曲线差异具有统计学意义。
　　 结论：放疗前TNF-α的高表达、IL-2的低表达是鼻咽癌患者独立的不良预后因子。