87例重症胰腺炎临床分析

摘要

目的：探讨性别、年龄及血钙、血糖、CRP等指标与SAP并发症、胰腺坏死的关系。
　　 方法：回顾性分析2010-2011年在我院治疗的87例SAP患者的临床资料。
　　 结果：引起SAP的病因主要为胆道因素41例，占47.12％，酒精+暴饮暴食32例，占36.78％。87例患者中发生并发症者36例，占41.38％。69例经治疗后好转，占79.31％，死亡2例，占2.56％，死因均为多脏器衰竭，自动出院12例，转院4例。男女出现并发症比例分别为42.00％、40.54％，两者相对危险度RR=1.04。高龄(≥55岁)及非高龄患者出现并发症比例分别为44.44％、39.21％，两者相对危险度RR=1.13。87例患者中增强CT提示胰腺坏死者29例，其入院72小时CRP265.25±138.13mg/l，增强CT未见明显坏死者58例，其入院72小时CRP187.45±103.24mg/l，两组相比，P<0.05。87例患者血钙7.71±1.51mg/dl，36例并发症患者血钙7.20±1.71mg/dl，51例无并发症患者血钙8.35±0.89mg/dl，两组相比，P<0.01。87例患者入院血糖191.03±82.42mg/dl，其中既往有糖尿病病史11例，占12.64％，发生并发症36例血糖224.22±95.08mg/dl，无并发症51例血糖160.33±45.48mg/dl，两组相比，P<0.01。
　　 结论：SAP病因主要为胆石症、酒精、暴饮暴食；性别、年龄等与SAP有无并发症无明显关系；SAP容易发生并发症，血钙、血糖、CRP是SAP发生并发症、胰腺坏死的敏感指标；糖尿病可能是SAP的危险因素；SAP并发症仍是治疗中的难点，预防并发症是提高SAP治愈率的关键。