TCD对高胆红素血症新生儿脑血流动力学改变的初步研究

摘要

目的:
　　 应用经颅多普勒超声(TCD)技术检测不同程度的血清总胆红素水平的足月新生儿大脑中动脉血流动力学参数，探讨不同浓度的血清胆红素对不同日龄的足月新生儿脑血流动力学的影响及其程度。
　　 对象与方法:
　　 选取2012年1月至2012年9月期间我院新生儿病房收治的足月新生儿作为研究对象。高胆红素血症患儿为血清总胆红素且以间接胆红素增高为主。除外合并严重败血症、缺血、缺氧、先天性心脏病等影响脑血流动力学的疾病。按照日龄分为两组:A组3～7天，B组8～14天。A组、B组均根据血清总胆红素(TSB)浓度分为正常组（TSB＜221μmol/L）、轻度组（342μmol/L＞TSB＞221μmol/L）、重度组（TSB＞342μmol/L）。每组30例，男∶女为1∶1。应用TCD技术测量大脑中动脉(MCA)血流参数收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、阻力指数（RI）。三组以上数据采用方差分析（两两比较用q检验），二组间比较用t检验，P＜0.05为统计学差异标准，P＜0.01为统计学上具有显著差异。
　　 结果:
　　 1.A组中轻度组的Vs、Vd比正常组减低，RI较正常组增高，两者统计学上具有显著性差异，P＜0.01;重度组Vs、Vd较轻度组减低，RI较轻度组增高，两者统计学上具有显著性差异，P＜0.01。
　　 2.B组中轻度组的Vs、Vd较正常组低，RI较正常组增高，两者统计学上具有显著性差异，P＜0.01;重度组Vs较轻度组增高，两者统计学上具有显著性差异，P＜0.05，Vd较轻度组减低，RI增高，两者统计学上具有显著性差异，P＜0.01。
　　 3.B组中正常组的Vs、Vd、RI均较A组的正常组增高，两者统计学上具有显著性差异。
　　 4.B组中轻度组的Vs较A组增高，两者统计学上具有显著性差异，P＜0.01，Vd、RI较A组增高，两者统计学上无显著性差异，P＞0.05。
　　 5.B组中重度组的Vs、Vd、RI较A组增高，两者统计学上具有显著性差异。
　　 结论:
　　 1.新生儿胆红素增高时，颅脑多普勒超声显示Vs、Vd减低，RI增高。
　　 2.A、B两组中轻度组的Vs、Vd和RI就有改变，提示TCD对胆红素所致的脑损伤具有较高的敏感性，血清胆红素水平轻度升高就可引起脑血流动力学改变。
　　 3.A、B两组中重度组的RI明显高于轻度组，轻度组RI明显高于正常组，提示血清胆红素增高RI也高。

目录

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致谢

摘要

缩略词表

1 引言

2 材料与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 统计方法

3 结果

3．1 A组中各组TCD测量脑血流动力学改变

3．2 B组中各组TCD测量脑血流动力学改变

3．3 A组正常组与B组正常组间的脑血流动力学改变

3．4 A组轻度组与B组轻度组间的脑血流动力学改变

3．5 A组重度组与B组重度组间的脑血流动力学改变

4 讨论

5 结论

参考文献

新生儿高胆红素血症对脑损伤的发病机制

作者简历及在学期间所发表的文章