酪氨酸激酶受体A在子宫腺肌病患者子宫结合带中的表达及其与痛经的相关性研究

摘要

目的:研究酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase receptor A，TrkA)在子宫腺肌病(Adenomyosis，AM)患者子宫结合带(the uterine junctionalzone，JZ)中的表达及其与痛经和血清CA125水平的关系，探讨TrkA与子宫腺肌病痛经的关系。
　　方法:收集24例因子宫腺肌病行子宫全切或次全切除的病例作为研究组(AM组)，其中处于子宫内膜增生期15例，分泌期9例;收集同期因子宫肌瘤行子宫全切或次全切除的病例作为对照组，其中处于子宫内膜增生期9例，分泌期6例。术前通过视觉模拟评分法(visual analogue scale/score，VAS)进行疼痛程度评分，用免疫组化SP法检测两组子宫内膜和JZ组织中TrkA的表达，比较JZ组织中增生期与分泌期TrkA的表达差异，分析其与痛经的关系，及与血清CA125水平的相关性。
　　结果:
　　1.TkrA在子宫内膜及JZ组织中均有表达。
　　2.TrkA在AM组内膜和JZ中的表达均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);TrkA在AM组和对照组JZ中的表达均高于内膜，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.在子宫内膜增生期与分泌期，TrkA在子宫腺肌病患者的JZ中均可见表达，在增生期的表达高于分泌期，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.在AM组JZ中，随着疼痛程度的增加，TrkA的表达逐渐增加，两者具有显著正相关性(r=0.571，P＜0.05)。
　　5.在AM组JZ中，随着血清CA125水平的增加，TrkA的表达逐渐增加，两者具有显著正相关性(r=0.678，P＜0.05)。
　　结论:子宫腺肌病中TrkA的表达明显增加，且与疼痛程度呈正相关，提示TrkA可能参与子宫腺肌病痛经的发生。