皮肤自体荧光与糖尿病足溃疡发生风险相关性的横断面研究

摘要

目的:
　　糖尿病是世界上最常见的代谢性疾病，糖尿病足溃疡是糖尿病比较严重的并发症之一。已有大量文献报道晚期糖基化终产物(advanced glycation endproducts,AGE)在糖尿病患者的血管病变、神经病变和创面难愈等方面均扮演重要角色。检测AGE的方法有多种，尤以荧光光谱法中的自体荧光检测法(the skinAutofluorescence，sAF)在国内外研究和临床中应用较为广泛。已初步证实AF值与皮肤活检样本中的荧光性AGE含量存在显著相关。但AF值是否与糖尿病患者足部慢性并发症间有关尚无明确结论。
　　材料与方法:
　　2013年1月到2013年10月招募我院糖尿病患者，将患者分为溃疡组和非溃疡组，系统采集患者的临床资料和检验信息，使用AGE荧光光谱检测患者皮肤AF值，运用双变量相关性分析和Logistic回归分析考察AF值与临床资料以及糖尿病足溃疡发生风险之间的相关性，评价AF检测用于糖尿病足溃疡风险筛查的应用价值。
　　结果:
　　研究共纳入296位患者，男性154人，女性142人。糖尿病足溃疡患者平均年龄74.13±6.99岁，平均病程13.34±7.46年，平均AF值为3.48±0.46;非溃疡患者平均年龄67.68±9.47岁，平均病程9.15±7.23年，平均AF值为2.66±0.52。 AF值与糖尿病患病时间和年龄显著相关。经校正后，Logistic回归表明AF值是糖尿病足溃疡发生显著相关。
　　结论:
　　糖尿病患者AF值与其足部溃疡存在显著性关联，可作为足部风险的筛查指标。可以通过检测浅表组织（皮肤）的一种AGE成分（如PEN），进而推测人体组织中全部的AGE含量。AF值是糖尿病足溃疡发生的独立预测因子，具有用于糖尿病足溃疡风险的潜在应用价值。