椎基静脉孔与椎体内裂隙相通可能是PKP骨水泥渗漏的潜在危险因素

摘要

目的:通过对伴与不伴椎内裂隙征的椎体行经皮椎体后凸成形术(PKP)后不同类型骨水泥渗漏的发生率的评估，探讨椎基静脉孔和椎内裂隙相通是否为骨水泥渗漏的危险因素。
　　材料与方法:回顾性分析2009年1月至2013年1月我科行PKP手术的224位患者的270个手术椎体术前与术后平片、CT及MRI。所有病例依据是否存在椎体内裂隙分为裂隙组和骨小梁组。将骨水泥渗漏分为5型:通过骨皮质缺损进入椎旁软组织（A型）;通过椎基静脉孔（B型）;通过进针管道（C型）;通过骨皮质缺损进入椎间盘区域（D型）;以及通过椎旁静脉（E型）。分别统计两组各类型的骨水泥渗漏的发生率并分析是否存在统计学差异。
　　结果:裂隙组72例，骨小梁组198例。B型骨水泥渗漏最为常见，占总手术椎体的15.5％（42例），其次为D型骨水泥漏（7.8％，21例）。裂隙组B型骨水泥渗漏发生率为23.6％高于骨小梁组12.6％，且两者之间有统计学意义(p=0.028)。其余各型骨水泥渗漏之间无统计学差异。
　　结论:B型骨水泥渗漏在伴椎内裂隙征的椎体中更为常见，说明椎内裂隙征和椎基静脉孔之间存在通道。因此在伴椎内裂隙征的椎体行PKP手术时，需特别小心避免骨水泥通过椎基静脉孔漏入椎管。

目录

声明

致谢

摘要

前言

材料与方法

1 一般资料

2 手术方式

3 影像学资料

4 统计学分析

结果

讨论

1 结果总结

2 结果解释

3 和既往骨水泥渗漏分类的比较

4 临床意义

5 本研究的优缺点

结论

参考文献

综述 骨质疏松性椎体压缩骨折伴椎体内裂隙征的研究进展

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