新辅助内分泌和新辅助化疗在乳腺癌中的疗效荟萃分析

摘要

背景:乳腺癌是威胁女性生命的一个重要因素，新辅助治疗在术前的使用已经越来越受到临床的重视。术前内分泌治疗是新辅助治疗的一个关注点，但是化疗和内分泌治疗的疗效比较仍没有定论。本篇文章的目的是将各类关于新辅助化疗和新辅助内分泌治疗直接对比的文章进行荟萃分析，从而分析比较这两种方案的疗效。
　　方法:通过电子文献检索的方式，检索关于乳腺癌新辅助化疗和新辅助内分泌治疗的文献。检索范围包括PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Register ofControlled Trials(CENTRAL)和中国知网、维普、万方等数据库。并辅以手工检索，必要时与通讯作者联系，获得相关文献和数据。所获文献的参考文献亦在检索范围内。由两名评价者独立评价所获得文献并采集数据，肿瘤缓解率(IR)、临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)、保乳率(BCS)为主要评价指标，采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。
　　结果:共有10篇文献纳入本荟萃分析，其中新辅助内分泌组有489名患者，新辅助化疗组有689名患者。两组患者在肿瘤反应率方面是没有差别的，OR=0.85(95％，CI0.65-1.22)。在病理完全缓解率(pCR)上NHT和NCT的比值比为0.42(95％，CI0.20-0.88)。在保乳率方面，虽然没有统计学差异，但是NHT有优于NCT的趋势，OR=1.53(95％，CI0.98-2.40)，p=0.06。
　　结论:本荟萃分析提示新辅助内分泌治疗在ER/PR+，绝经后的患者中能获得不亚于新辅助化疗的疗效。但是ER强阳性似乎并不能提示患者能从新辅助内分泌治疗中有更多的获益。

目录

声明

致谢

摘要

中英文对照

引言

1 材料和方法

1．1 文献检索策略

1．2 纳入标准

1．3 数据提取

1．4 数据分析

2 结果

2．1 检索结果

2．2 肿瘤缓解率(RR)

2．3 临床完全缓解率(cCR)

2．4 病理完全缓解率(pCR)

2．5 保乳率(BCS)

2．6 总生存率(OS)和无病生存率(DFS)

2．7 副反应

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 21基因复发评分在乳腺癌中的研究进展

作者简介