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预后营养指数(PNI)与克罗恩病术后近期并发症的相关性研究

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综述 克罗恩病术后并发症的预测指标

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摘要

目的:探讨预后营养指数(PNI)对克罗恩病患者术后近期并发症的预测作用。
  方法:本研究收集2012年1月至2014年12月的73例行肠段切除的克罗恩病患者的临床资料。男性46例,女性27例,平均年龄36.14岁。根据患者术前外周血白蛋白和淋巴细胞计数,采用公式10×白蛋白浓度(g/dl)+0.005×淋巴细胞计数(/mm3)计算PNI值。将患者分为两组:一组PNI<40(30例),另一组PNI≥40(43例),比较两组间临床和实验室各项指标差异,并采用logistic回归分析并发症相关危险因素。
  结果:PNI<40和PNI≥40两组间BMI(17.9±2.4 vs.19.2±2.2,p<0.05)差异有统计学意义。PNI<40组术后总体并发症和感染性并发症例数分别是15例(50.0%)和14例(46.7%);PNI≥40组分别是10例(23.3%)和7例(16.3%),差异有统计学意义(p<0.05)。术后住院天数两组间差异无统计学意义(p=0.138)。单因素分析显示BMI<18.5,穿透型病变,传统开放手术和PNI<40与总体并发症和感染性并发症相关。而多因素分析提示只有PNI<40是感染性并发症的独立预后指标(OR:3.846,95%置信区间[1.145-12.821])。
  结论:术前预后营养指数(PNI)是克罗恩病患者术后近期感染性并发症的有效预测指标。

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