代谢综合征人群尿液miRNA-29A-3p的表达变化及其与代谢亚组分的相关性研究

摘要

[目的和背景]
　　代谢综合征(metabolic syndrome，MetS)是中心性肥胖、糖代谢异常（糖尿病或糖调节受损）、高血压和血脂异常等多种疾病或危险因素在个体聚集的一组临床征候群。目前认为其病理生理基础可能是胰岛素抵抗，但具体机制仍不确切。近年来，关于microRNA(简称miRNA)的发现和研究异军突起，miRNA被证实参与和调节人类生理病理的多个环节。现已有多项证据表明，循环miRNAs可能参与和影响糖脂代谢。本课题通过测定miRNA-29a-3p(以下简称miR-29a-3p)在代谢综合征人群尿液中的表达量，观察miR-29a-3p与各代谢组分的相关性，评估其患病风险和诊断价值，希望能给代谢综合征的诊断和治疗带来全新的思路和方法。
　　[方法]
　　将代谢综合征患者及正常对照组共8例血清样本进行了基于377个miRNAs探针的TaqMan MicroRNA芯片检测，发现11个异常表达的miRNAs，其中7个为高表达，4个为低表达。本实验选取其中高表达的miR-29a-3p作为研究对象，运用qRT-PCR技术在40例MetS及40例非MetS人群的尿液样本中进行了验证，通过t检验比较了两组尿液miR-29a-3p的表达差异，并进一步运用Spearson相关，多元逐步线性回归，多元logistics回归分析，ROC曲线等统计学方法对miR-29a-3p与各代谢亚组分进行相关性、患病风险和诊断价值的分析。
　　[结果]
　　TaqMan MicroRNA芯片检测结果显示代谢综合征人群存在11个异常表达的miRNAs，其中有7个为高表达，分别是miR-20a-3p、miR-143a-3p、 miR-365a-3p、miR-22a-5p、miR-71a-5p、miR-29a-3p、miR-99a-5p。进一步对其中miR-29a-3p行qRT-PCR验证，MetS组尿液miR-29a-3p的表达水平比非MetS组显著升高(p＜0.001);多元逐步线性回归结果显示尿液miR-29a-3p与空腹胰岛素(beta=0.561，p＜0.001)、高密度脂蛋白(beta=0.242，p＜0.001)和BMI(beta=-0.141，p=0.025)成独立相关。将尿液miR-29a-3p的qRT-PCR检测所得Ct值计算相对浓度后进行二分组（分组界值为0.96），并控制年龄、性别、吸烟和饮酒因素，结果发现相对浓度大于0.96组，其MetS的患病风险率是浓度小于0.96组的4.01倍(95％CI:1.22-13.12; p=0.022)。ROC曲线结果提示:尿液miR-29a-3p的表达水平对MetS具有一定诊断价值（AUC:0.776，P=0.001;95％CI:0.603-0.829），其诊断敏感性77.5％，特异性60％。
　　[结论]
　　尿液miR-29a-3p在MetS人群中相比非MetS人群其表达显著增高，它可能通过促糖脂代谢异常来介导MetS的发生。尿液miR-29a-3p表达水平对MetS具有一定的诊断价值，有望成为新的分子诊断标志物。这为进一步研究miR-29a-3p介导MetS发生的机制和生物学行为提供理论依据，为MetS的靶向治疗提供全新思路。

目录

声明

致谢

摘要

缩写、符号清单、术语表

前言

材料和方法

2．1 一般资料

2．2 标本采集

2．3 材料

2．4 实验方法

结果

3．1 一般资料

3．2 qRT-PCR反应效果分析

3．3 MetS组与非MetS组中尿液miR-29a-3p相对浓度的表达差异比较

3．4 尿液miR-29a-3p相对浓度的ROC曲线分析

3．5 尿液miR-29a-3p与各项代谢指标的相关性分析

3．6 尿液miR-29a-3p对MetS的患病风险评估

讨论

结论

参考文献

综述 microRNA介导糖脂代谢信号通路的研究进展

作者简历