NICU早产儿医院感染相关危险因素的Meta分析

摘要

目的:对新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit，NICU)早产儿医院感染相关危险因素进行Meta分析，为NICU早产儿医院感染的预防控制提供理论支持和指导意见。
　　方法:在线检索中外文数据库Cochrane library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)，采用顺查法、倒查法、文献追溯的方法尽可能获得相关的参考文献，全面搜集国内外有关于NICU早产儿发生医院感染相关危险因素的原始文献，采用主题词、自由词相结合的检索策略进行检索，检索语种仅限于中文和英文。筛选出符合评价标准的文献，使用Review Manager5.3软件对纳入的文献进行Meta分析，对计算结果采用固定效应模型和随机效应模型做敏感性分析，异质性较大的研究运用STATA软件对相关危险因素逐一进行Meta回归分析。
　　结果:本研究共纳入8项研究，6个相关因素进行Meta分析，评估相关危险因素比值比及95％可信区间，分别为:体质量≤2500g OR=2.71，95％CI1.59～4.59;机械通气OR=2.66，95％CI1.39～5.11;中心静脉留置OR=6.91，95％CI3.87～12.35;全胃肠外营养OR=2.45，95％CI1.06～5.68;胃管留置OR=3.22，95％CI(1.08～9.61);预防用抗菌药物OR=2.57，95％CI(0.84～7.80)无明显统计学意义，其他各研究间差异存在统计学意义。Meta回归分析结果分析显示最终纳入回归中的变量是地域，提示地域可能解释一部分异质性原因。
　　结论:Meta分析表明低体质量、机械通气、胃管留置、全胃肠外营养、中心静脉留置使NICU早产儿更易发生医院感染。预防用抗菌药物不是早产儿NI的危险因素。

目录

声明

致谢

摘要

第一部分 研究概述

1 研究背景

2 国内外研究现状

3 研究的目的与意义

4 相关概念

第二部分 研究方案

1 文献来源

2 检索策略

3 纳入排除标准

4 文献检索

5 文献质量评价

6 技术路线

第三部分 研究结果

1 文献检索结果

2 文献质量评价

3 Meta分析结果

4 异质性

第四部分 讨论

影响NICU早产儿NI危险因素

1 体质量对NICU早产儿NI的影响

2 机械通气对NICU早产儿NI的影响

3 中心静脉留置对NICU早产儿NI的影响

4 全胃肠外营养对NICU早产儿NI的影响

5 胃管留置对NICU早产儿NI的影响

6 预防用抗菌药物对NICU早产儿NI的影响

第五部分 结论、存在不足与展望

1 结论

2 存在不足与展望

参考文献

NICU早产儿预防性应用抗菌药的研究进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果