openEHR医疗信息建模实践指南与协同工具开发

摘要

为了促进医疗领域信息的互操作，解决医疗信息系统可扩展性差、难维护的问题，openEHR(open Electronic Health Records)组织提出了openEHR规范。其核心是通过两层建模，实现信患和知识的分离。两层建模思想能够让领域专家理解领域知识模型（原型和模板），进而使得领域专家掌控信患系统中的领域知识成为可能。
　　由于原型和模板具有特殊的表达格式与组织方式，领域专家需要熟悉大量的openEHR规范甚至信息学知识才能构建原型和模板，因而在实际建模时有很大难度。现有的openEHR模型构建方法大都停留在较为抽象的方法描述，大多数专家还是无法直接进行openEHR模型的构建，具体表现在缺少一个直观易理解的openEHR医疗信息建模实践指南的指导。同时，原型作为最大数据集，它的完整构建过程需要众多领域专家不断地参与、完善并达成共识。然而目前国内没有协同工具来支持openEHR医疗信息模型的协同构建。
　　为了解决以上问题，本论文针对openEHR医疗信息建模实践指南与协同工具开发展开了研究，旨在构建能够指导专家直接进行openEHR建模的实践指南，并开发国内的协同工具。
　　本论文的主要工作包括:
　　1)首先，对openEHR规范进行了详细分析，先介绍了openEHR规范的目的，简介了其组织结构——参考模型、原型模型和服务模型，接着概述了两层建模思想，并重点剖析了参考模型和原型，介绍了参考模型的层次、每个层次的内容与意义，以及原型的内容、组成、格式等，参考模型和原型的设计实现了信息和知识的分离，同时原型与临床业务概念紧密结合，使得领域专家能够理解领域知识模型;
　　2)然后，调研了国内外已有的建模方法，分析并提取了建模的要点，为了提供更为直观的“手把手”式指导，结合临床建模实际，基于已有的建模方法和建模工具，构建了能够支持专家直接进行openEHR原型定义的建模实践指南。然后，选取了一个常见应用案例，进行了openEHR医疗信息建模实践指南的验证;
　　3)最后，分析了openEHR协同建模需求，整理了协同流程及其包含的环节，通过整合现有的原型编辑工具和协同流程，开发实现了协同工具。然后，选择原型的翻译作为实验场景，进行了协同工具可用性的验证。

目录

声明

致谢

摘要

1．1 研究背景与意义

1．2 国内外研究现状

1．3 研究目标和内容

1．3．1 本文解决的问题

1．3．2 研究目标和任务

1．3．3 论文内容安排

2．openEHR规范剖析

2．1 openEHR规范介绍

2．2 两层建模剖析

2．2．1 两层建模概述

2．2．2 参考模型内容与作用详述

2．2．3 原型和模板内容与作用详述

2．2．4 两层建模的优点

2．3 本章小结

3．建模实践指南构建

3．1 实践指南的构建方法

3．2 实践指南构建

3．2．1 现有建模方法选择

3．2．2 建模工具的选取

3．2．3 实践指南构建

3．3 建模实践指南验证

3．3．1 建模素材选取

3．3．2 实践对象确定

3．3．3 结果与分析

3．4 本章小结

4．协同工具开发

4．1 协同建模环节分析

4．2 协同工具开发

4．2．1 协同流程设计

4．2．2 功能模块设计

4．2．3 工具开发与实现

4．3 协同建模工具的验证

4．3．1 数据选取

4．3．2 专家选择

4．3．3 操作流程详述

4．3．4 效果评价

4．4 本章小结

5．总结与展望

5．1 总结

5．2 展望

参考文献

附录

作者简介