AngioJet机械血栓清除术与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床对比研究

摘要

目的： 本研究旨在探讨和对比AngioJet机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)与置管溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT)的临床疗效。 方法： 选取2016年2月～2018年3月收治的急性LEDVT患者89例作为研究对象，综合考虑患者病情、经济条件及自身的意愿分为AngioJet机械血栓清除术组51例(PMT组)和置管溶栓治疗组38例(CDT组)。分析和比较两组患者的治疗效果和安全性。治疗效果指标包括治疗前后患健侧大腿周径差及小腿周径差、患侧大腿周径差及小腿周径差、以及治疗前后静脉通畅评分;治疗后静脉通畅率、患肢消肿率、尿激酶总剂量、溶栓时间、住院时间、Villalta PTS评分及PTS发生率;临床疗效等。安全性指标主要参考两组患者的并发症发生情况。 结果： 治疗后两组患者患健侧大腿周径差、小腿周径差均显著降低，PMT组患健侧大腿周径差、小腿周径差均小于CDT组，差异有统计学意义(p＜0.05)。治疗第1d，两组患者治疗前后患侧大腿周径差、小腿周径差比较差异无统计学意义(p＞0.05);治疗第3d和第5d，两组患者治疗前后患侧大腿周径差、小腿周径差均显著增加，PMT组治疗前后其患侧大腿周径差及小腿周径差均大于CDT组(p＜0.05）。治疗后两组患者静脉通畅评分显著降低，PMT组患者治疗第ld和第3d的静脉通畅评分均低于CDT组(p＜0.05）;治疗第5d两组患者的静脉通畅评分和静脉通畅率差异无统计学意义(p＞0.05)。PMT组患者的患肢消肿率高于CDT组(p＜0.05)，尿激酶总剂量少于CDT组(p＜0.05），溶栓时间和住院时间短于CDT组(p＜0.05)。Ⅲ级血栓清除率PMT组优于CDT组，各级血栓清除率的差异无统计学意义(p＞0.05）。两组患者均没有发生严重的并发症，而且并发症发生率差异无统计学意义(p＞0.05）。患者最后一次随访的Villalta PTS评分PMT组小于CDT组，差异有统计学意义(p＜0.05);PTS发生率PMT组低于CDT组，但两组差异无统计学意义(p＞0.05）。 结论： AngioJet机械血栓清除术与置管溶栓治疗急性LEDVT均有显著疗效，且安全性相当。Angio Jet机械血栓清除术短期血栓清除效果更优，提高了患肢消肿率及静脉通畅率，并明显减少了溶栓药物用量、缩短了溶栓时间及住院时间，降低了患肢Villalta PTS评分，近期随访临床疗效良好，可作为临床治疗急性LEDVT的理想方法。

目录

声明

致谢

摘要

中英文缩略词

1引言

2研究对象和方法

2．1 研究对象

2．2 方法

2．3数据检测

2．4随访

2．5 统计分析

2．6技术路线

3 结果

3．1 两组患者的临床资料比较

3．2 两组患者治疗前后患健侧大腿周径差、小腿周径差比较

3．3 两组患者治疗前后患侧大腿周径差、小腿周径差比较

3．4 两组患者治疗前后静脉通畅评分和静脉通畅率比较

3．5 两组患者治疗后患肢消肿率、尿激酶总剂量、溶栓时间和住院时间比较

3．6两组患者的血栓清除率比较

3．7两组患者并发症发生情况比较

3．8两组患者术后PTS发生情况比较

4 讨论

5 结论

参考文献

综述

作者简历及在学期间所取得的科研成果