载银HA涂层外固定针预防针道感染的动物实验研究

摘要

目的:探讨一种实用、有效、副作用少的具有自身预防感染的外固定螺钉,并通过致病菌污染动物模型感染预防实验进行比较分析,论证此方法的可行性和优越性,以及可能的抗菌机理,为后期临床应用提供了客观依据与理论支持。
　　 方法:1.材料:不锈钢外固定螺钉、HA粉末、nlmatT200—4抗菌粉体、金黄色葡萄球菌悬液(ATCC25923标准菌株),实验动物为健康新西兰大白兔,3—6个月龄。2.抑菌试验及动物预防感染实验标本分组:实验组:载银羟基磷灰石涂层外固定螺钉组,对照组:不锈钢外固定螺钉组3.实验模型制备:将95wt％羟基磷灰石粉末与5wt％FumatT200—4抗菌粉体混合,应用真空等离子喷涂设备对不锈钢外固定螺钉行等离子喷涂。实验组对照组外固定针予以消毒处理备用,健康新西兰大耳大白兔,共24只制作污染模型,平均体重2.32±0.06Kg,雌性13只,雄性11只,按随机排列表法随机分为2组,每组12只,大白兔予氯胺酮50mg/kg行肌肉麻醉。分别置入不锈钢外固定螺钉及载银羟基磷灰石涂层外固定螺钉,后注入金黄色葡萄球菌悬液。普通食养环境食养。比较两种外固定螺钉对兔外固定针道金葡菌污染模型的预防作用。4.标本采集和资料收集方法:术后第1、3、7天,14、28天测量兔体温、体重,留取血液标本,进行血常规、C反应蛋白检测。术后第1、3、7、14、28天取针道周围组织进行病理学检查。组织进行细菌普通培养。
　　 结果:1.24只股骨置入外固定针并制备金葡菌污染模型兔。实验过程中发生兔死亡,补足24只。最后共26只完成实验,每组12只,雌性15只,雄性11只。2.实验组感染2只,对照组感染对照组11只,实验组与对照组感染率有明显区别(P<0.05)。3.实验组和对照组大白兔的体重在术后第1、3、7、14和28天比较(P>0.05),差异无统计学意义。4.实验组和对照组大白兔的肛温在术后第1、3、7、14和28天比较(P>0.05),差异无统计学意义。5.实验组大白兔的静脉血白细胞计数和CRP含量在术后第3、7、14天均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。但是在术后第1.天和第28天,两组之间对照(P<0.05)差异无统计学意义。发生感染的大白兔部分脓肿形成,周围皮肤红肿,部分伴有脓液外溢。外固定钢针周围有黄白色脓液附着,周围部分坏死组织。感染大白兔取分泌物、脓液行细菌培养,均培养出金葡菌。外固定针周围组织病理学检查(HE染色)可见:发生感染的大白兔外固定针周围组织有坏死,大量中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞聚集。后期见纤维组织增生和炎性坏死病灶并存。
　　 结论:载银羟基磷灰石涂层外固定针可以有效预防兔外固定针道金黄色葡萄球菌污染模型发生感染。为下一步过渡到临床应用提供充分的实践依据。

目录

文摘

英文文摘

1.3 前言

1.4 材料与方法

1.5 结果

1.6 讨论

1.7 结论

1.8 参考文献

1.9 英汉缩略词对照表

2 致谢

3 四肢骨折固定物相关感染的研究进展(综述)

参考文献

4 附图

参考文献